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甲状腺癌的内分泌治疗，怎么做？ | 指南精彩

2022-03-30作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

分化型甲状腺癌术后内分泌治疗主要包括促甲状腺激素（TSH）抑制治疗和甲状旁腺功能减退治疗。垂体分泌的 TSH 可以促进甲状腺细胞的生长。分化型甲状腺癌（DTC）细胞尚存分化功能,仍可表达TSH 受体。

因此术后抑制TSH水平可有效抑制残存DTC 细胞的生长, 防止肿瘤进展、复发和转移，已成为临床常规推荐。

在方案制订中要根据DTC复发风险及TSH抑制治疗副作用风险,结合动态风险评估,设定个体化TSH控制目标,平衡获益和潜在风险。此外，DTC术后甲状旁腺功能减退严重影响患者的生活质量,相应的治疗亦需制定规范化流程和用药指导。

01

TSH抑制治疗

02

成人DTC术后初治期TSH抑制治疗目标

注:∗对 TSH 抑制治疗副作用风险评估为高危的患者,TSH 治疗目标或可放宽。 #是指 TgAb 阴性情况下所测定血清Tg水平。Tg甲状腺球蛋白。 TgAb抗甲状腺球蛋白抗体。

03

TSH抑制治疗不良反应及处置

04

成人DTC随访期长期TSH抑制治疗

目标(mIU/ L)

注:∗对 TSH 抑制治疗副作用风险评估为高危的患者,TSH 治疗目标或可放宽。

05

成人DTC术后TSH抑制治疗的副作用风险分层

内容节选自《中国临床肿瘤学会( CSCO) 分化型甲状腺癌诊疗指南 2021》

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