壹生资讯-抗肿瘤治疗对卵巢的影响有哪些表现？

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2025-11-18作者：论坛报晶资讯

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对于许多女性，最大的愿望是成为一位母亲，母爱的光环一直给人一种很崇敬的感觉，然而越来越多的育龄期妇女检查出身患肿瘤，对于这一残酷的状况，是继续接受治疗还是？

世界卫生组织数据显示保守估计中国每年至少有100万名女童与育龄女性因放化疗而存在医源性早发性卵巢功能不全（POI）风险，这也是很多育龄期女性肿瘤患者所担忧的。

一、何谓医源早发性卵巢功能不全？

早发性卵巢功能不全（POI）是指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发）、卵泡刺激素（FSH）>25 U/L、雌激素水平波动性下降。女性肿瘤患者因疾病所采取的化疗、放疗及手术治疗所导致POI在病因学上称为医源性POI。

二、抗肿瘤治疗对卵巢功能有哪些影响？

化疗对卵巢功能的影响因素较多，主要包括肿瘤患者年龄、化疗药物种类、剂量及化疗方案等。

1、患者年龄越大，化疗后卵巢功能受损的概率就越大，这是由于年龄较大的女性具有较低的卵巢储备功能，对化疗药物的毒性作用更为敏感。

2、化疗损伤卵巢的程度因药物种类而异，按照化疗药物对卵巢的损害程度可分为高、中和低性腺毒性的药物，其中烷化剂类化疗药对卵巢的毒性最强。

3、化疗药物剂量也是影响卵巢功能的一个重要因素，随着患者化疗药物的累计剂量不断增加其对卵巢功能的损伤进一步加重。

4、联合化疗是恶性肿瘤治疗的有效方法，但其对卵巢的毒性作用相对于单一化疗药物则更加严重且不同化疗方案对卵巢功能的影响程度不同。

三、抗肿瘤治疗对卵巢的影响有哪些表现？

1、卵巢功能受限：部分患者可能出现临时性或者暂时月经不调，表现为月经推迟、月经量增加或者减少。

2、卵巢功能衰竭：部分药物可能导致患者出现卵巢功能衰竭，尤其对于中年及以上女性患者，本来卵巢功能较差，经过化疗之后，卵巢功能进一步弱化，导致绝经提前，影响闭经状态。

①暂时性闭经：化疗期间，在药物干扰下患者可能会出现雌激素水平下降，会出现暂时性闭经，一般年龄小于35岁的女性，在结束化疗后月经会逐渐恢复。

②永久性闭经：当患者使用部分化疗药物可能会使黄体功能减退出现卵巢功能衰竭，尤其是40岁以上女性患者，随年龄增加卵泡数量减少，在化疗后可能会导致绝经期提前，造成永久性闭经。

四、育龄期女性肿瘤患者该如何应对?

1、首先仍是建议进行抗肿瘤治疗，确保肿瘤得到一定的控制。抗肿瘤治疗可能对卵巢功能产生一定的影响，因此需要在医生的指导下，根据肿瘤的性质和治疗方案，评估对卵巢功能的影响。

2、心理及生活方式干预：保持积极的心态，减轻心理压力。同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动、戒烟等。这些措施有助于维持身体健康，提高抵抗力。

3、饮食营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，尤其是富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，有助于维护卵巢健康。加强骨质疏松的预防护理，多食用含钙，磷高的食物，如虾皮、牛奶、豆制品等。

4、配偶和家庭的支持：与家人和配偶保持良好的沟通和关系，让他们了解您的状况和需求。家人的支持和理解对于应对POI非常重要，共同面对这一挑战可以减轻患者心理负担。

5、激素补充治疗：在医生的指导下，可以考虑使用激素补充治疗来缓解POI的症状。激素补充治疗可以帮助维持正常的雌激素水平，缓解潮热、盗汗、失眠等不适症状，提高生活质量。

6、监测卵巢功能：定期进行卵巢功能监测，包括性激素水平、超声检查等。这有助于及时了解卵巢功能的变化情况，及时发现并处理POI的相关问题。

7、生育咨询：对于有POI或绝经期早家族史的女性，建议尽早进行生育咨询。了解生育能力保存的方法，如胚胎冷冻、卵子冷冻等，以便在未来有生育需求时能够采取合适的措施。

8、与其他患者交流：加入相关的患者交流群或社区，与其他有类似经历的女性交流经验和心得。这可以帮助您获得情感支持，了解不同的治疗方法和应对策略，从而更好地应对POI。

总结一下，育龄期女性肿瘤患者在面对抗肿瘤治疗时，需要全方位、多层次的治疗及应对策略。除了接受专业治疗外，还需要积极调整生活方式、寻求社会心理支持、保持心理健康等，提高生活质量，并有效达到生育力保存。

来源：李进医生团队

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