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一项新的研究发现，即使处于正常范围内，较高的静息心率也与非透析依赖性慢性肾脏病（CKD）患者的死亡率和心血管事件发生风险增加有关。该研究发布于Scientific Reports杂志。
在一般人群中，升高的静息心率是全因死亡率和心血管事件的独立危险因素；然而，慢性肾脏病（CKD）患者心率与死亡率之间的相关性尚不清楚。
本研究分析了福岛CKD队列中非透析依赖性CKD患者的纵向数据，以探讨静息心率与不良临床结局之间的关系。
研究人员根据患者的静息心率将队列分为四组：<70次/分、70~79次/分、80~89次/分和≥90次/分。主要结局和次要结局分别为全因死亡率和心血管事件，后者包括心肌梗死、心绞痛和心力衰竭。
主要研究结果
研究纳入了1353例非透析依赖性CKD患者，中位年龄65岁；56.7%为男性；中位估算肾小球滤过率（eGFR）为52.2 mL/（min·1.73 m²），这些患者的中位心率为76次/分。
在平均4.9年的观察期内，有123例患者死亡，163例患者发生心血管事件。
与静息心率<70次/分的患者相比，静息心率为80~89次/分和≥90次/分的患者全因死亡率的校正风险比分别为1.74和2.61。
同样，与静息心率<70次/分的患者相比，静息心率为80~89次/分的患者发生心血管事件的风险也更高，校正风险比为1.70。
作者总结道：“本研究支持了以下观点，即对于心率≥70次/分的CKD患者，降低心率以降低全因死亡风险及心血管事件风险可能是有效的。”
当然，该研究也有一定的局限性，心率的测量使用的是标准血压计或电子设备，而不是心电图，这可能会引入测量变异性。该研究为观察性质，无法确定心率与临床结局之间的因果关系。此外，未测量生活方式因素、潜在健康状况和社会经济因素等变量，这些因素可能会影响研究结果。
来源：今日肾病编译
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