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当一个高大魁梧的人与你擦肩而过，你也许会有一丝羡慕，多想长大后就成了他。然而，在部分高大魁梧的人中，潜伏着一种罕见的疾病，它的总体患病率为2.8~13.7/10万，年发病率0.2~1.1/10万，这就是肢端肥大症。
肢端肥大症是腺垂体分泌生长激素（GH）过多所致的体型和内脏器官异常肥大，并伴有相应生理功能异常的内分泌与代谢性疾病。生长激素过多主要引起骨骼、软组织和内脏过度增长，在青春期少年表现为巨人症，在成人期GH仍然继续分泌，由于骨骺已闭合，只能横向发展，最终表现为肢端肥大症。
占绝大多数，升高的GH通过负反馈机制抑制下丘脑GHRH释放；95%以上为垂体GH腺瘤，极少数为异位GH肿瘤分泌（肺癌和胰腺癌等）。
主要由于下丘脑原位肿瘤或其他内脏的肿瘤异位产生GHRH，刺激垂体前叶增生并分泌过多的GH。
由于GH对骨、皮肤、软组织的促生长作用，该类患者具有特殊的面容：眉弓外突，下颌突出、牙缝增宽、鼻又大又宽、皮肤增厚、唇舌肥厚、声音低沉及模糊不清、易出油，毛孔粗大、骨盆增宽、四肢长骨变粗、手脚增大。这已经严重影响了他们正常的社交，降低了生活质量。
左：鼻子宽大，口唇增厚；右：眉弓外突
左：手指增宽，指关节粗大；右：牙缝变稀
估计有人觉得不就是面容丑点嘛，我不需要颜值，那就大错特错了。除了面容改变以外，GH持续过多分泌还会导致心血管系统、呼吸系统、内分泌和代谢异常的一系列并发症。
由于生长激素是一种升糖激素，血中生长激素严重超标时容易出现糖耐量异常，甚至糖尿病；
导致高血压、心脏肥大、心律失常、心力衰竭等心血管疾病；
导致阻塞性睡眠呼吸暂停、呼吸功能障碍等呼吸系统并发症；
垂体肿瘤压迫周围组织出现头痛、视力减退、性腺功能受损等症状；
累及肌肉、骨骼和关节，出现骨关节疼痛、运动受限，甚至骨折；
累及神经系统出现双手麻木、疼痛、无力等腕管综合征表现；
导致胃肠道肿瘤、甲状腺肿瘤发病率增加。
根据肢端肥大症的病情轻重及性质，治疗方法主要包括手术、药物、放射治疗。手术仍是重要的一线治疗方法。
（1）经蝶窦垂体瘤切除术 。
（2）经颅垂体腺瘤切除术 。
（1）传统放疗 。
（2）伽马刀放疗 。
（3）X刀 。
（1）多巴胺兴奋剂：溴隐亭，卡麦角林可改善肢端肥大症患者的症状，但不能使血清GH和IGF-1的水平恢复正常。
（2）生长抑素：奥曲肽。
肢端肥大症是垂体瘤中较常见的一种，不仅影响骨骼及多种脏器，而且并发症也较常见。怎样做到防患于未然呢？
我们要警惕青少年生长加速以及成年人手脚变大、面容变丑等征象，必要情况下要及时筛查IGF-1（胰岛素样生长因子-1），如果IGF-1升高，需要进一步进行葡萄糖GH抑制试验，并做垂体相关的影像学检查。
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