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HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清HMGB1、sCD163、PGE2的表达水平及其对预后的预测价值

2024-07-11作者：临床肝胆病杂志资讯

非原创

目的

观察HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、可溶性CD163（sCD163）、前列腺素E2（PGE2）的表达水平，并评估三者单独及联合检测对预后的预测价值。

方法

收集2022年7月1日—2023年9月30日在新乡医学院第一附属医院感染内科住院的HBV-ACLF患者76例，根据28天预后情况，将其分为生存组（n=48）和死亡组（n=28）。收集患者一般资料，计算MELD评分，并采用ELISA法检测血清HMGB1、sCD163和PGE2水平。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验，非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料两组间比较采用χ2检验。采用Spearman秩相关性分析HMGB1、sCD163和PGE2与MELD评分的相关性；采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析HMGB1、sCD163和PGE2单独及联合检测对HBV-ACLF患者预后的预测价值。

结果

生存组和死亡组间TBil、WBC、中性粒细胞百分数、降钙素原、血清淀粉样蛋白A、IL-6、血清钠（Na+）、血清肌酐（SCr）差异均有统计学意义（P值均<0.05）。死亡组血清HMGB1（Z=-2.997，P=0.003）、sCD163（Z=-2.972，P=0.003）和MELD评分（t=-6.997，P<0.001）显著高于生存组，差异均有统计学意义；死亡组血清PGE2水平显著低于生存组，差异有统计学意义（Z=-4.909，P<0.001）。Spearman秩相关性分析发现，HMGB1、sCD163与MELD评分呈正相关（r值分别为0.431、0.319，P值均<0.05），PGE2与MELD评分呈负相关（r=-0.412，P<0.001）。ROC曲线分析发现，HMGB1、sCD163和PGE2单独预测的曲线下面积（AUC）分别为0.717、0.716、0.856，三者联合预测价值最高，AUC为0.930，敏感度为0.778，特异度为0.920。

结论

血清HMGB1、sCD163、PGE2单独及联合检测在预测HBV-ACLF患者预后方面均具有良好参考价值，三者联合预测价值最高，值得进一步观察和研究。

韩晨璐, 梁海军, 杨道坤, 等. HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清HMGB1、sCD163、PGE2 的表达水平及其对预后的预测价值[J]. 临床肝胆病杂志, 2024, 40(6): 1130-1135. DOI: 10.12449/JCH240610.

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