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呼吸慢病包括阻塞性呼吸系统疾病、限制性呼吸系统疾病及其他疾病,其中慢阻肺人群是误吸高发群体。精准评估并采取及时有效的干预策略对于预防误吸具有重要意义。
呼吸与吞咽关系密切,且呼吸与吞咽的康复有时不可分割。误吸是指将口咽部内容物或胃内容物吸入声门下呼吸道的情况。慢阻肺人群容易发生误吸。精准评估危险因素有助于预防和减少误吸的发生。在临床条件允许的情况下,呼吸慢病的呼吸与吞咽防误吸应该同步进行,二者的康复实施需要互相协作,而不仅仅是合作。呼吸与吞咽防误吸康复包含多种技术,可以联合使用,并非一定要高级设备来开展。
对于呼吸慢病不伴有气道切开患者,通过食物调配、体位管理/姿势调整、口腔感觉运动训练、气道保护训练、磁电刺激神经调控等方法有助于减少误吸的发生。对于慢病伴有气道切开患者,口腔护理、气道集束化管理、呼吸咳嗽训练、说话瓣膜的应用等也是防治吞咽误吸的有效方法。需要注意,治疗方案要循序渐进,运动量控制得当,才能获得更好的治疗效果。
来源:中国呼吸治疗 作者 中山三院 窦祖林
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