壹生资讯-关爱行动｜什么年龄段容易得乳腺癌，哪些检查可以帮助确诊？

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2024-10-23作者：论坛报岳岳资讯

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根据全球流行病学的调查统计显示，乳腺癌已超越肺癌，成为女性第一大发病肿瘤，2020年，全球乳腺癌患者新增约226万，其中近42万的新发病例在中国，位列全球首位。因此，从女性的中年到老年，都需要时刻关注自身的乳腺健康。

乳腺癌的高危因素有许多，包括生活方式，激素水平，生殖因素，乳腺疾病个人史及家族史等。

乳腺癌的高危因素

生活方式

吸烟及饮酒都会增加乳腺癌的风险，较高的BMI可增加绝经后乳腺癌风险，BMI正常，体脂率较高的女性乳腺癌风险也会增加

雌激素水平

内源性雌激素水平较高者有更高的乳腺癌风险。处于围绝经期的子宫完好的女性长期使用激素替代疗法，会增加得乳腺癌的风险。当前使用口服避孕药患者乳腺癌风险暂时增加，该关联在停药2-5年内消失。

生殖因素

初潮较早绝经较晚，未经产，首次足月妊娠年龄大。

乳腺疾病个人史及家族史

曾患病理类型为增生性病变的乳腺良性疾病患者与乳腺癌风险增加相关。乳腺癌家族史中患乳腺癌的一级亲属（如父母、子女、亲兄弟姐妹）数量及确诊年龄都会影响乳腺癌风险，1位一级亲属患乳腺癌时，风险增加至近2倍。对于部分遗传性乳腺癌高危人群，目前临床上可进行常见突变基因的筛查，包括BRCA基因等。

致密性乳房

若乳腺钼靶显示乳腺组织致密，乳腺癌风险高于同年龄段致密乳腺组织较少的女性。

目前明确可降低乳腺癌风险的因素

目前明确可降低乳腺癌风险的因素包括：规律的中等强度体力活动，绝经后增加果蔬和谷物摄入的低脂膳食，绝经后减重。

如何进行乳腺癌诊断

国外大量研究表明，钼靶+超声可以提高早期乳腺癌诊断的效果。

建议女性可以定期自检，推荐在月经结束后一周左右进行，如果自测出有肿块，或者乳头溢液，或是乳房出现酒窝般凹陷，一定要及时就医诊查。

年龄低于40岁的女性不建议做钼靶检查，建议超声检查，40岁以后建议每1-2年做一次钼靶检查，如果有乳腺癌家族史，可提高检查频率。

乳腺的影像学检查不论超声还是钼靶检查，或是磁共振，如发现问题临床会进行BI-RADS评分，1-3类基本为良性病变，可定期随访，4类及以上建议及时就诊。

来源：复旦中山肿瘤防治中心

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