壹生资讯-患有甲状腺功能减退的老年人罹患痴呆症的风险更高

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2022-07-27作者：壹声资讯

甲状腺疾病原创

一项新的研究表明患有甲状腺功能减退的老年人罹患痴呆症的风险更高，尤其是接受甲状腺激素替代治疗的患者。该研究成果近日发布于《神经病学》（Neurology）杂志。

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近几十年来，关于甲状腺激素对痴呆风险影响的研究很多。在高碘饮食的国家，甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的患病率分别为0.2%~1.3%和1%~2%，且发病率随着年龄的增长而上升，在85~89岁的人群中高达7%。

在中国台湾，痴呆症的患病率从1992年的6.8%上升至2012年的11.1%。研究人员表示之前大多数研究都是在非亚洲人群中进行的，因此现在十分需要研究、讨论亚洲人群中甲状腺疾病与痴呆症之间的关系。

该研究使用台湾健康保险研究数据库中的数据，纳入15686例成年参与者（女性占比51.8%），其中7843例参与者在2006年至2013年间被诊断为痴呆症（平均年龄74.9岁），另外7843例参与者没有痴呆症（平均年龄74.5岁）。

甲状腺疾病病史定义为三次或三次以上的临床就诊中被诊断为甲状腺疾病。此外，甲状腺疾病的初始诊断须在首次痴呆症诊断前1年发生。

研究人员校正了一系列潜在的混杂因素，包括年龄、性别和既往病史（高血压、糖尿病、冠心病、抑郁症、高脂血症、酒精依赖、耳鸣、听力损失和放射性碘治疗）。

统计数据发现参与者中235人患有甲状腺疾病，其中102人患有甲状腺功能减退症，133人患有甲状腺功能亢进症。

在整个研究人群中，多种疾病与痴呆症的风险增加有关（表1）。

表1

在痴呆组中，0.9%的参与者患有甲状腺功能减退，1%的参与者患有甲状腺功能亢进，非痴呆组的患病率分别为0.4%和0.7%（P=0.001）。

校正协变量后，在65岁及以上的参与者中，甲状腺功能减退病史与痴呆发生风险增加81%相关（优势比为1.81；95%可信区间为1.14-2.87；P=0.01）。在50~65岁的患者中未发现这种相关性。

甲亢与痴呆症之间也没有显著联系。

当研究人员对65岁及以上的患者进行亚组分析时，他们发现在服用甲状腺功能减退药物的甲状腺功能减退患者相较于未服用甲状腺功能减退药物的患者发生痴呆症的风险更高（优势比为3.17；95%可信区间为1.04-9.69；P=0.043）。

研究团队认为这可能是因为这些患者甲状腺疾病病情更严重，不太可能与药物本身的副作用有关。该研究有一定的局限性，数据未显示每位患者确切的甲功数据和甲状腺疾病的严重程度。

作者表示应该考虑对记忆力下降或患有痴呆症的患者进行甲状腺功能检测，识别甲状腺疾病患者并尽早纠正其甲状腺功能或可帮助减少包括痴呆在内的多种疾病的发生。

中国医学论坛报静薇编译

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