壹生资讯-系统性红斑狼疮早期有什么表现？

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2023-04-27作者：壹声资讯

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作者：天津大学泰达医院李青

近日，天津一位女士在网上晒照片吐槽自己的手长得丑，指甲软，而且特别容易变形。但细心的网友发现，她的指尖苍白没有血色，怀疑她的自身免疫系统有问题，建议她去医院检查，结果还真查出了问题：红斑狼疮，而且肾脏已经受损。

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事后女子表示，感谢网友救命之恩！

什么是红斑狼疮？

红斑狼疮的全名叫系统性红斑狼疮（SLE），这是一种常见的自身免疫性疾病，常见于女性，男女之比为1:7～9，发病年龄以20～40岁最多。系统性的意思是全身多个器官都会受到损害，狼疮的意思是面部大片红斑。

SLE早期有什么表现？

指甲变软并不是红斑狼疮的常见表现，红斑狼疮主要损伤肾脏、皮肤、关节、骨髓等，早期有以下表现：

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1、尿蛋白：尿常规检查尿蛋白阳性、血尿，严重者出现大量尿蛋白，血肌酐升高等，许多患者就是因为尿蛋白才被发现是狼疮的，肾内科医生对尿蛋白阳性的患者，一般也会做自身免疫指标的检查。

2、皮肤红斑：早期表现口腔溃疡，光过敏，就是在强烈阳光下面部皮肤鲜红，严重者出现蝶形红斑，就是面部出现蝴蝶一样的红斑。

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3、关节损伤：手关节、脚关节等许多关节不明原因的疼痛，一些患者误认为是类风湿或者风湿性关节炎。

4、骨髓损伤：不明原因的贫血、白细胞减少、血小板减少等。

5、消化系统：上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻；肝肿大、黄疸、肝功能异常等。

严重的患者还会出现狼疮性肺炎、狼疮性脑炎、狼疮性心肌炎等。

红斑狼疮一般要使用激素联合免疫抑制剂治疗，近些年上市的“单抗”类药物也有很好的疗效。红斑狼疮早发现、早治疗维持几十年都没有问题，但如果发现太晚，治疗不及时，常死于肾衰和感染。如果一个人出现了不明原因的尿蛋白、皮肤红斑、关节疼痛、贫血等，一定要及时检查。

系统性红斑狼疮特异性的血液检查指标有：

1、自身抗体阳性

2、补体C3低

3、免疫球蛋白高

来源：李青科普

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