深耕中西医结合三十载，心血管名医谈“心”路：从技术创新到人文关怀

在西南地区的心血管医疗领域，有一位深耕中西医结合治疗三十年的资深专家，他不仅是区域学术引领者，更是一所知名三甲 医院心血管诊疗中心的建设者与实践者。近日，我们围绕中西医结合心血管病防治、科室建设与医学人文等主题，与他进行了一场深度对话。 

一、打造中西医结合心血管诊疗中心：关键在“融合”与“团队”

作为省级中医药学会心血管病分会的负责人，他始终致力于推动中西医在心血管领域的深度融合。在他看来，打造一个真正具 有中西医结合特色的心血管诊疗中心，并非简单地将中医和西医的诊疗手段并列使用，而是要实现理念、方法与评价体系的有机统一。

“最关键的成功因素，在于建立‘病证结合’的临床路径与团队协作机制。”他解释道。中心以西医的疾病诊断为基础，结合 中医的辨证分型，制定个体化治疗方案。例如，在冠心病介入治疗后，中医的活血化瘀、益气养阴疗法能显著改善患者症状，减少再狭窄风险；在慢性心力衰竭的长期管理中，中药调理与康复训练相结合，可提高患者生活质量，降低再住院率。

为此，他带领团队建立了多学科协作（MDT）模式，心内科、中医科、康复科、营养科、心理科专家定期联合查房、讨论病例，确保每位患者都能获得贯穿急性期、恢复期与长期管理的整合式医疗。此外，中心还积极研发院内制剂，开展临床研究，推动中西医结合方案的科学化与标准化。

“我们不追求谁替代谁，而是让中西医各自发挥所长，最终让患者受益。”他强调，这种模式的成功，离不开团队对两种医学 体系的理解与尊重，更离不开持续的教育培训和临床实践积累。

二、三十年临床见证：中西医结合如何改写“心病”结局

从事心血管临床与科研三十年，他见证了无数危重病例在中西医结合治疗下转危为安。其中一个令他至今印象深刻的案例，是一位年过七旬、反复心力衰竭合并多重并发症的老人。患者在西药规范治疗下仍反复住院，生活质量极差，且出现肾功能损害、电解质紊乱等药物副作用。团队在维持必要西药基础上，引入益气活血、温阳利水的中药复方，配合针灸改善气短水肿， 并制定药膳食疗方案。三个月后，患者心功能明显改善，水肿消退，西药剂量得以减少，肾功能也逐渐恢复，实现了长期居家 稳定管理。

“这个病例充分体现了中西医结合的‘增效减毒’与‘整体调节’优势。”他指出，中医并非只针对“症状”，而是通过调节 人体气血阴阳平衡，改善内环境，增强机体自我修复能力，从而为西医治疗创造更好条件，提高疗效的同时降低副作用。

随着医学模式从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”，中医在心血管疾病防治中的角色也发生了深刻变化。“过去，中医 多用于慢性病调理或西医治疗后的康复；如今，中医‘治未病’理念与早期干预手段，已被整合到心血管事件链的全过程防控 中。”他表示，从高危人群的生活方式调摄、体质调理，到亚临床状态的早期干预，再到急性期协同治疗与后期康复，中医都能提供具特色且有效的策略。

他特别强调，“治未病”理念在当代心血管健康管理中具有重要现实意义。随着社会老龄化与生活方式变化，高血压、糖尿 病、血脂异常等心血管危险因素广泛存在。中医强调“未病先防”“既病防变”，通过体质辨识、情志调摄、食疗运动、中药早期干预等方式，帮助公众在疾病形成前管理风险，这正是当代“大健康”观念所亟需的。“我们正在开展多项社区健康促进 项目，推广八段锦、耳穴压豆、药茶饮等简易中医适宜技术，让‘防重于治’成为大众自觉行动。” 

三、超越技术：优秀心内科的“软实力”与人文温度

在技术飞速发展的今天，一个优秀的心内科，除了具备扎实的诊疗技术与先进的硬件设备，还应具备哪些素质？他认为，至少 包括以下三方面：

一是“以人为本”的服务理念。心血管疾病往往起病急、病程长、心理负担重，患者需要的不只是手术或药物，还有对疾病的 正确认知、长期管理的信心以及情感支持。科室强调“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，通过健康教育讲堂、患者沙龙、一对一咨询等方式，构建医患共同决策、并肩作战的伙伴关系。

二是跨学科协同创新能力。现代心血管疾病常合并多种慢性病，且涉及身心社灵多个层面。科室与内分泌、神经内科、精神心 理科、康复科等建立紧密协作，同时引入临床药师、营养师、健康管理师等多专业人才，为患者提供全方位、连续性照护。此外，科室鼓励临床人员参与科研，将临床问题转化为研究课题，推动诊疗方案持续优化。

 三是医学人文精神的传承与培育。 他常说，“医者，看的是病，救的是心，安的是神。”科室定期举办医学人文讲座、叙事 医学分享会，鼓励医生倾听患者故事，理解疾病背后的生命历程。在年轻医师培养中，不仅传授技术，更注重医德医风与沟通 能力的塑造，让医学回归“人的科学”。

为此，他所在科室近年来着力打造“暖心医疗”品牌：优化就诊流程，减少候诊时间；设置心脏康复专区，指导患者安全运 动；建立出院后随访体系，通过电话、网络平台提供延续性指导；甚至邀请康复良好的患者担任志愿者，以亲身经历鼓励新病 友。这些举措看似细微，却让医疗过程更有温度，显著提升了患者满意度与治疗依从性。 

四、展望未来：中西医结合心血管防治的路径何方？

面对未来，中西医结合心血管防治事业既充满信心，也责任重大。随着“健康中国”战略的深入推进与中医药振兴发展的政策东风，中西医结合在心血管领域迎来了前所未有的发展机遇。下一步，应继续在多个维度上深耕细作、系统推进，真正实现从“结合”到“融合”的质的飞跃，构建具有中国特色、体现整合医学优势的心血管防治理念与实践体系。

（一）深化临床研究，构筑循证医学坚实根基

当前，中西医结合心血管诊疗的广泛应用，亟需更多高质量、大样本的临床研究证据作为支撑。未来，应着力推动设计严谨、执行规范的多中心随机对照试验，重点聚焦于中西医结合方案在心血管事件链关键环节的作用评价。例如，在急性心肌梗死再灌注治疗后的心肌保护与无复流防治、冠心病血运重建后的心脏康复与二级预防、慢性心力衰竭的长期症状管理与预后改善、心律失常的中药调节与器械治疗协同等方面，开展深入探索。

研究不应仅局限于疗效评价，更应关注作用机制。借助系统生物学、网络药理学、代谢组学等现代科技手段，阐明中药复方、针灸等中医干预措施多靶点、多通路调节心血管功能的科学内涵，揭示其“增效减毒”“整体调节”的生物学基础。同时，应重视真实世界研究，利用电子病历、健康档案等大数据资源，分析中西医结合在真实临床环境中的长期效果、安全性及卫生经济学效益，为诊疗方案的优化和卫生决策提供依据。

（二）拥抱科技浪潮，推动诊疗模式智能化与精准化

人工智能、大数据、物联网、可穿戴设备等新兴技术的迅猛发展，为中西医结合心血管防治的升级提供了强大引擎。未来，可构建融合中西医诊断信息的智能辅助决策系统。系统可集成患者的现代医学检查数据（如影像、生化、基因）与中医四诊信息（舌象、脉象、问诊数字化采集），通过算法模型进行“病证结合”的智能分析，为医生提供个性化的中西医结合治疗方案推荐，提升诊疗的规范性与一致性。

可穿戴设备和远程医疗技术将使“治未病”和慢病管理更加便捷、连续。持续监测的心率、血压、血氧、心电图等生理参数，结合患者每日录入的症状、舌苔照片等信息，可实现心血管风险的动态评估与早期预警。中医体质辨识、情志状态评估也可通过移动端应用进行，系统可自动推送个性化的中医调养建议（如药膳、茶饮、导引功法如八段锦等）。医生可通过平台对患者进行远程随访、方案调整和健康指导，实现医院-社区-家庭的全周期闭环管理，尤其惠及偏远地区和行动不便的患者。

（三）完善标准体系，促进诊疗方案规范化与普及化

将行之有效的中西医结合诊疗实践，上升为行业共识、指南乃至规范，是推动其广泛、规范应用的关键。未来，应集全国同行之力，在总结大量临床经验和研究成果的基础上，分病种、分阶段制定《中西医结合心血管疾病诊疗指南》或专家共识。这些指南应明确中西医结合干预的切入时机、适宜技术（中药、针灸、推拿、传统功法等）、联用方法与注意事项，建立体现“病证结合”特色的临床路径和疗效评价标准。

同时，应加强中西医结合心血管领域标准化建设。包括建立常用中药复方治疗心血管疾病的标准制剂工艺与质量控制体系；规范中医四诊信息在心血管领域的采集与术语标准；探索建立融合中医证候要素与西医生物标志物的复合终点指标，用于临床疗效评价。推动这些标准化成果进入国家疾病诊疗规范、医保目录和基本公共卫生服务包，让更多患者能够公平、规范地受益于中西医结合治疗。

结语

医学的终极目标，是守护生命健康与尊严。展望前路，中西医结合心血管防治事业的发展，是一条需要持续探索、创新与合作的漫漫长路。它根植于深厚的中华传统文化与医学智慧，面向日新月异的现代科技与健康需求。这条路，不仅致力于更有效地治疗疾病，更着眼于全方位、全周期地保障健康；不仅追求技术的突破，更洋溢着对生命个体的尊重与关怀。通过深化研究、拥抱科技、完善标准、前移关口、培养人才、加强交流、优化政策，中西医结合必将为心血管疾病的预防、治疗、康复开启更为广阔的新篇章，为实现“健康中国”的宏伟目标，乃至为全人类的心血管健康，贡献出更加璀璨的智慧与力量。

稿件来自：贵州中医药大学第二附属医院许滔