壹生资讯-常用药中毒的救治② | 苯二氮䓬类镇静催眠药中毒的急救

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2022-08-10作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创急救

作者：北京红十字急救抢救中心梁润军

苯二氮䓬类镇静催眠药中毒

苯二氮䓬类镇静催眠药常用的有地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、三唑仑等。

中毒药物确认的方法

（1）有过量服用或误用苯二氮䓬类药物史。

（2）有嗜睡、眩晕、运动失调、意识障碍，昏迷，呼吸抑制，血压下降。

（3）血液、呕吐物及尿液的苯二氮䓬类测定有助于确定中毒物质。

中毒表现

（1）可有嗜睡、眩晕、运动失调、精神异常、尿闭、便秘、乏力、头痛、反应迟钝等症状。

（2）严重中毒时，可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥。

（3）偶可发生过敏性皮疹、白细胞减少症和中毒性肝炎。

救治措施

（1）应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻，以排除药物。

（2）血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等。

（3）输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。

（4）呼吸抑制时给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。

一般情况下对症支持治疗是足够的，需注意的是血液透析和血液灌流疗法不能清除血液中的本类药品。

常用解毒药和拮抗药的作用原理和应用

氟马西尼是特异的苯二氮䓬受体拮抗剂，能快速逆转昏迷，首次静脉注射剂量为0.3 mg。如果在60秒内未达到所需的清醒程度，可重复使用直至患者清醒或达总量2 mg。如果再度出现昏睡，可以每小时静脉滴注0.1~0.4 mg药物。滴注的速度应根据所要求的清醒程度进行个体调整。

氟马西尼可致焦虑、头痛、眩晕、恶心、呕吐、震颤等不良反应，可能引起急性戒断状态；对本品过敏者、对苯二氮䓬类药或乙醇曾经出现过戒断症状者、对苯二氮䓬类药有身体依赖者、癫痫患者和颅内压较高者禁用。

来源：院前急救联盟

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