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白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。“白喉”这个疾病听起来会觉得陌生,但其实百白破疫苗中的“白”字指的就是白喉。临床特征为在扁桃体、腭弓及悬雍垂处形成灰白粗厚的假膜、白喉毒素引起脏器损害及全身中毒反应。
在历史上,全球多个地区曾遭到白喉的肆虐。1924年的冬季,在阿拉斯加州的诺姆出现了白喉疫情暴发,哈士奇雪橇队将白喉抗毒素由数百公里之外运送至诺姆,使很多孩子从白喉的死亡威胁中走出来。20世纪40年代,百白破疫苗在全球推广使用后,白喉发病率大幅下降。
病原学
白喉棒状杆菌为棒状杆菌属、革兰染色阳性的多形菌。菌体一端或两端膨大,像“棒槌”一样,周身无鞭毛,无荚膜,而且不产生芽孢。
白喉棒状杆菌是一个“怕热”的细菌,在100℃ 1分钟的条件下或使用巴氏消毒法即可被杀死,对一般消毒剂敏感,但是对日光、寒冷和干燥抵抗力较强。
白喉毒素是一种外毒素,是白喉棒状杆菌的主要“作战武器”,其“攻击力”比较强。白喉棒状杆菌侵入人体后首先在鼻腔、咽喉等部位进行繁殖,产生的白喉毒素随着血液到达全身各处,在临床上就出现了症状。
流行病学
传染源:本病的传染源通常为白喉患者或带菌者(白喉流行时期健康者带菌率约3.5%)。传染期一般为1~2周,人类是白喉棒状杆菌的唯一宿主。
传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过污染的物品、玩具等间接接触传播。
易感人群:人群普遍易感,其中2~5岁为发病高峰年龄段。
流行特征:秋冬季节通常为本病的高发季节。
来源:首儿感染科
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