壹生资讯-沙库巴曲缬沙坦，不能与这个药同时使用！

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-11-28作者：医学论坛报秋宇资讯

原创心衰沙库巴曲缬沙坦

本文作者：南京医科大学第一附属医院黄峻教授

沙库巴曲缬沙坦是治疗心衰的新药，这是一类新的RAS抑制剂，其在临床中的适应证与ACEI及ARB一致，凡是可以使用ACEI或ARB的情况都可以使用沙库巴曲缬沙坦。

2018年心衰指南提到，试验证实沙库巴曲缬沙坦治疗心衰的效果优于ACEI，在患者血流动力学稳定的基础上，既可以先用ACEI或ARB，也可以直接使用沙库巴曲缬沙坦治疗。

但是在临床实践中，应该注意一个问题，沙库巴曲缬沙坦不能与ACEI同时使用。

不能与ACEI联用，1+1＜2

沙库巴曲缬沙坦不能与ACEI同时使用。

因为ACEI在阻断血管紧张素I生成血管紧张素II的同时也阻断缓激肽的降解，此时体内缓激肽水平是升高的，而沙库巴曲缬沙坦中的沙库巴曲在阻断利钠肽降解的同时也可以阻断缓激肽降解，二者合用可能使体内缓激肽水平明显增高，造成血管性水肿，后者在严重时可造成喉头水肿及咽喉部阻塞，导致患者死亡。

因此，在原ACEI的基础上，要想换用沙库巴曲缬沙坦，应至少停药36小时，一般建议停药2天后方可使用沙库巴曲缬沙坦替换治疗，使用剂量与ACEI或ARB相当。

来源：中国医学论坛报今日循环

↓点击查看更多

200 评论

知情同意书