200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
小肠胶囊内镜(SBCE)是一种无创的小肠黏膜可视化诊断技术，是目前疑似小肠出血(SBB)一线探查的金标准。SBCE根据观察到的病变对其出血潜能进行描述，P1(中间潜能)和P2(高潜能)病变被认为具有临床意义。因此，通过有效的内镜前准备能够提高可见性，以便更好地识别病灶，实施治疗。
美国胃肠病学协会（AGA）和欧洲胃肠内镜学会（ESGE）均建议在胶囊内镜检查前进行泻药[例如聚乙二醇(PEG)]肠道准备，以便更好地观察肠道状况。然而，目前的荟萃分析包括了不同方案、小样本量和不同结果的研究，其可靠性并不高。因此，没有足够的证据表明泻药肠道准备能提高视频胶囊内镜的诊断率和完成率。
因此，法国学者开展一项研究旨在比较饮用透明液体和两种不同的聚乙二醇(PEG)肠道准备方法对SBCE诊断疑似SBB患者的影响。论文2022年发表于《美国胃肠学杂志》[Am J Gastroenterol 2022，117（2）：327]2月刊。
该前瞻性多中心随机对照试验分析了2010年9月至2016年2月连续接受SBCE的疑似SBB患者。研究者将患者随机分为prep 1（标准方案，即行SBCE的前一晚10点后只饮用透明液体）、prep 2 [ 标准方案+500ml PEG (吞服胶囊后服用500 ml PEG ）]、prep 3 [ 标准方案+2L PEG（行SBCE的前一晚10点后饮用透明液体和2L PEG）+500ml PEG (吞服胶囊后服用500 ml PEG ）] 。主要结果是发现至少一个临床意义上的小肠病变（P1或P2）。对小肠清洗的质量进行评估。患者填写临床耐受性问卷。
该研究共纳入834例患者。prep1组、prep 2组和prep 3组对P1、P2小肠病变的检测率为40.5%、40.2%和38.5%，差异无统计学意义。与prep 1组相比，prep 2和prep 3组的小肠清洁得到改善。与prep 3组相比，prep 2组的依从性和耐受性更佳。
该研究表明，与标准方案相比，SBCE前服用泻药可以改善黏膜的可视程度，但没有提高病变检出率。
☆ 本栏目与吉林市人民医院消化中心合作，特约主任编委王宏光教授。
☆ 每2个月1期，敬请关注！
作者：吉林市人民医院 王宏光 陶丽莹
本文版权属于《中国医学论坛报》，转载请注明出处
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017