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作者:武汉协和医院 陈静
肿瘤患者都很害怕听到骨转移的消息,这往往代表疾病进展,在常见的肿瘤中,哪些更容易发生骨转移呢?
不同肿瘤在疾病的不同阶段,骨转移的发生概率也存在差异。从分期来看,肿瘤分期越晚,越容易出现骨转移。从病种上看,乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌容易出现骨转移,90%以上的骨转移都出自这五种肿瘤。
其中,乳腺癌出现骨转移的概率是67%~75%,肺癌是30%~40%,肾癌是20%~35%。男性肿瘤患者中,肺癌和前列腺癌比较容易出现骨转移,而女性患者中,乳腺癌最容易出现骨转移。
随着科学技术的发展,现代医疗水平也在飞速提升,肿瘤患者生存期普遍都显著延长,随着肿瘤患者生存时间的延长,肿瘤转移这一晚期症状也出现得更加频繁。而在各类转移灶中,骨转移尤为常见。
肿瘤骨转移的症状因人而异,但总体是与肿瘤细胞对骨组织的侵蚀有关,我们可以称之为“骨相关事件”。主要症状有以下几点:
是肿瘤骨转移常见的症状。出现时间可早可晚,程度可轻可重。疼痛部位和骨转移部位有关。
不少患者是因为骨折才发现骨转移。这是因为骨组织被肿瘤细胞侵蚀后,骨强度下降,在外力冲击或负重等诱因作用下,病灶骨就容易发生骨折。这种骨折称为“病理性骨折”,与普通外伤骨折相比,更加难以愈合,治疗难度也更大。
肿瘤造成骨组织破坏后,原来贮存在骨组织中的钙就会释放进入血液,造成血液中的钙含量超过正常范围。患者会出现疲劳、恶心、意识障碍、口干等症状。
脊柱是肿瘤骨转移常见的部位。当脊柱骨被肿瘤破坏后,骨折变形的椎骨或者肿大的瘤体都可能压迫脊柱内部的脊髓神经,进而导致患者失去对受压神经所支配躯体的控制。有的患者表现为手脚无力,有的则表现为大小便失禁,严重的可以瘫痪在床。
当患者出现骨转移,说明肿瘤已经到了晚期,可能伴随有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等全身症状。
来源: 武汉协和医院
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