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【卓越之声】江苏省肿瘤医院邓斐医生：卵巢癌复发化疗+维持治疗一例

2019-08-05作者：CMT快讯资讯

妇科肿瘤妇科肿瘤

作者: 江苏省肿瘤医院邓斐

基本情况及病史

姓名：樊×，年龄：51岁，性别：女，已婚，因“腹痛伴腹胀”入院。

患者2015-07-18：因“腹痛伴腹胀”在东台市人民医院医院就诊。

术前CT：1.两侧附件囊实性占位

相关检查

实验室检查：CA125: 16.15U/mL。

其他影像及实验室检查：血常规、生化、凝血功能、感染免疫、心电图、心脏彩超未见明显异常。经过术前的评估后，于2017-04-25在东台市人民医院行“全子宫+双附件+肠壁结节切除术+盆腔淋巴清扫术”。

术后病理示：右侧附件考虑卵巢癌2-3级伴坏死，肠壁结节提示腺癌转移。

化疗方案

影像学检查

服药前CT报告（2019年3月25号）

卵巢癌肝转移介入治疗后复查,较前片2019-01-16比较:

颈部：双侧颈部未见明显肿大淋巴结。阜咽、口咽未见明显异常

胸部：两肺下叶新见少许条索影,拟炎症改变:余两肺未见异常结节肿块。右食管气管沟，气管石前.主肺动脉窗小淋巴结小千1.0cm,较前变化不大:余纵隔及两锁骨上未见明显肿大的淋巴结。两测胸膜稍厚同前,两恻胸腔未见积液。甲状腺两侧叶低密度结节,拟结节甲状腺肿或腺瘤可能,较前相似。

腹部：脂肪肝同前:肝内多发稍低密度结节,较前增大增多,前片测量一枚目前约2.43*2.93cm(2image78),前约2.03*2.45cm,肝右叶上段一枚目前约1.51*1.44cm，(2image96),前约1.14*0.93cm,余肝内多发低密底灶,拟森肿,较前变化下大。胰尾部见低密度结节,大小约2.82*2.66cm(2image111),前约2.61*2.35cm,较前增大,划转移.牌两肾及两肾上腺未见明显异常,胆囊增厚,强化同前.腹主动脉旁小淋巴结小于1.0cm同前,余腹腔旗膜后未见明显肿大的淋巴结。子宫附件术后缺如,手术残端偏上万手膜结柯致密(2IM161),局部伴强化,较前变化不大。盆腔积液较前增多。两盈壁淋巴结稍大变化不大:两测胰股沟未见明显肿大淋巴结。

骨窗：骨质情況较前变化不大,具体结合ECT检查。

基因检测

BRCA1/2阴性。

HRR修复通路：RAD50意义未明突变。