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临床重点专科是医院核心竞争力,也是优化区域医疗资源、落实分级诊疗、保障群众就近享受优质眼健康服务的关键载体。绵阳万江眼科医院以巩固省级临床重点专科建设、争创国家级临床重点专科为目标,依托三甲眼科专科医院优势,从规范管理、技术创新、人才培育、医教研融合、基层帮扶五个维度,系统推进专科提质,形成“临床为本、技术为核、人才支撑、科研赋能、普惠基层”的建设模式。本文结合本院实践总结建设经验,为同类医疗机构专科发展提供参考。
一
统筹顶层规划,搭建标准化专科管理体系
我院2002年建院,坚持党建引领,采用“大专科、小综合”发展模式,将眼科作为核心学科打造,以创建省、国家级临床重点专科为长期
发展目标。 医院围绕群众全生命周期眼健康需求,设置白内障、眼底病、青光眼、小儿眼科等亚专业科室,并全部建成市级甲级重点学科,实现眼病诊疗全覆盖。对标四川省 “十五五”临床专科建设规划,细化年度建设任务与考核指标,保障专科建设有序推进。
院内建立覆盖医疗、质控、院感、科研的完整管理制度,电子病历达到国家四级标准,诊疗流程标准化。严格落实医疗核心制度,强化手术分级、危重症抢救管控,多年未发生医疗事故、重大医患纠纷及医保违规问题。同时配套内科、麻醉、超声等科室,针对急性视网膜中央动脉阻塞等跨系统眼病开展常态化MDT多学科会诊,全面提升疑难危重眼病综合救治能力。
二
攻坚特色诊疗技术,塑造区域专科竞争优势
专科核心实力依靠特色化、高水平诊疗技术支撑。我院坚持常规技术做精、疑难技术做强、创新技术做实,构建分层技术体系。熟练开展眼科各类手术,复杂白内障、难治性青光眼、重度眼外伤、甲状腺相关眼病等疑难重症诊疗水平位居全省前列。2023至2025年,医院年平均门诊量达24万余人次,年平均手术量近1.4万台,承担川西北区域核心眼科诊疗工作,辐射周边省、市患者。
技术创新层面,在开展飞秒激光辅助白内障、全飞秒屈光手术、鼻内镜视神经减压等30余项前沿技术基础上,立足临床痛点自主创新,研发特色疗法:采用生物羊膜、角膜基质透镜移植治疗难治性黄斑裂孔,愈合率高,视力改善好,且降低了手术难度与学习曲线,利于推广;针对高致盲急症眼卒中,创新“三联动”微创靶向溶栓疗法,融合玻璃体腔局部给药、低剂量静脉微泡、眼部超声靶向爆破,有效提升血管再通率,降低全身出血风险,设备易得、操作简便,便于基层急诊推广。医院立足现有的院士(专家)工作站、绵阳市临床医学研究中心等省、市科技创新平台,以自主申报与科研合作方式,努力争取新的高水平临床科研条件,积极开展眼科临床科技创新,践行“科学技术是第一生产力”的论断,塑造医院核心竞争力,推动医院健康发展。
三
健全人才引育机制,打造结构均衡专业梯队
人才是专科长效发展根基。我院建立“引、育、留、用”全链条人才机制,持续引进高层次人才,现有硕博人才近40人,同时,着力优化医务人员专业能力、职称结构及学历层次,持续释放人才活力,为技术创新与临床研究提供强劲动力。常态化选派骨干人才赴北京同仁医院、中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、温州医科大学附属眼视光医院、四川大学华西医院等国内顶尖平台进修,依托院内病例研讨、手术示教等,持续提升团队专业能力。
现有眼科医师77名,其中,高级职称医师27名,占比35%,中级职称医师34名,占比44%。乔岗、董万江等学科带头人深耕眼底、白内障领域,主持多项省市级科研课题、发表多篇SCI论文,引领各亚专业持续技术迭代,为专科发展提供坚实人才保障。
四
推进医教研深度融合,激活专科创新动能
临床、科研、教学协同发展是重点专科建设核心要求。我院坚持临床问题导向科研,以科研成果反哺临床,搭建多层次创新教学平台。科研方面,获批绵阳市眼科临床医学研究中心、国家眼部疾病临床医学研究中心光明中心、省级白内障适宜技术示范基地等各级平台。近五年立项省市级医学课题11项,获绵阳市医学科技奖3项,实用新型专利34项;发表SCI论文10篇、中文核心期刊近30篇,多项创新技术形成完整循证依据,持续提升专科学术影响力。
教学方面,医院为多所医科大学实习基地、国家级眼科住培协同基地,承担医学生实习与青年医师规范化培养。定期举办国家级、省级继续教育培训班,围绕近视防控、白内障、眼外伤急救、眼底病规范化诊疗开展实操教学,同步提升院内人才与区域基层医师诊疗水平。
五
践行公益帮扶职责,发挥专科区域辐射效能
优质重点专科肩负推动区域医疗均衡发展的责任。我院落实分级诊疗政策,常态化开展基层帮扶、公共卫生与应急保障工作。长期派驻专家团队驻点县域、乡镇基层医疗机构,开展坐诊、手术指导、人员培训,开通远程眼科会诊通道,补齐基层眼病诊疗短板。依托省级继教项目面向川西北基层医师开展专项培训,重点讲解眼卒中、化学性眼外伤等急症识别与标准化转诊流程,筑牢基层首诊防线。
同时常态化开展青少年近视筛查、老年性白内障复明等公益项目;疫情期间按政府指令完成采样、眼表传染病院内防控工作,规范消毒与患者分流流程,守住公共卫生安全底线。
六
建设总结与下一步发展思路
经过多年系统建设,我院眼科在管理、技术、人才、科研、基层帮扶各维度均按照省级临床重点专科标准建设,形成可复制的专科建设路径。当前仍存在科研成果转化不足、基层技术下沉标准化体系不完善等短板。
后续我院将以巩固省级临床重点专科建设、争创国家级临床重点专科为目标持续提质:一是强化青年科研骨干培养,产出更高质量临床研究成果;二是完善长效基层帮扶机制,推动适宜眼科技术下沉基层;三是打通预防、诊疗、康复、科研、教学全链条,以过硬专科能力满足群众高质量眼健康需求。
文:绵阳万江眼科医院 董万江 董翔
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