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“枫叶流丹红似火,雁栖湖景入画中”。金秋十月是北京最美丽的时节,10月26-28日,由中华医学会、中华医学会器官移植学分会主办,解放军第309医院承办的中华医学会2018年器官移植学年会(CSOT 2018)在北京雁栖湖国际会展中心举办。27日上午8时整,位于大会主会场的宴会厅座无虚席,来自全国的1500余名移植专家、学者专程参加本次大会。“本次大会的主题是“传承、发展、规范、创新”,首要的是传承。分会常委会决定启动编纂《中国器官移植发展史》的工作,以此铭记对中国器官移植事业发展作出重要贡献的老前辈和老专家,并且激励我们以及年青一代移植工作者,循着前辈们为我们开创的道路,继往开来,不断前行。”在本次会议上,中华医学会器官移植学分会主任委员石炳毅教授发表题为《继往开来,中国器官移植的发展现状》报告中介绍道。
中华医学会器官移植学分会主任委员石炳毅教授发表题为《继往开来,中国器官移植的发展现状》报告。
继往开来,不断前行
以铜为镜,可以正衣冠,以史为镜,可以知兴替。陈实教授报告了中国器官移植事业在几代移植人的不懈努力下的探索历程。这部发展史,是我们的家史,是中国移植人的精神,是中国移植届的宝贵财富。
本次大会的主题是“传承、发展、规范、创新”,首要的是传承。分会常委会决定启动编纂《中国器官移植发展史》的工作,以此铭记对中国器官移植事业发展作出重要贡献的老前辈和老专家,并且激励我们以及年青一代移植工作者,循着前辈们为我们开创的道路,继往开来,不断前行。
“世上本来没有路,走的人多了就成了路”。那个年代,中国的器官移植没有指南,没有规范,没有法规,也没有监管,我们的前辈在布满荆棘的蔓草荒烟中探索前行。
2007年5月1日正式实施《人体器官移植条例》,中国器官移植事业开始走上了科学化、法制化、规范化建设发展的轨道。
2008年起,相继成立了肝、肾、心、肺等器官移植登记系统和中国人体器官分配与共享计算机系统,5大系统共同构成了中国器官捐献与移植的完整体系。
2017年,在五大登记系统基础上,正式建立五个相应的国家级器官移植质量控制中心。
2014年3月1日,中国人体器官捐献与移植委员会在北京成立。委员会在国家卫健委和中国红十字会领导下,对全国人体器官捐献和移植的管理工作进行顶层设计并制定定有关政策措施。
2014年12月3日,黄洁夫教授代表中国人体器官捐献与移植委员会宣布,自2015年1月1日起,全面停止使用死囚犯器官,公民器官捐献是唯一合法来源。中国的器官移植事业实现了器官来源的根本转型,一步到位走上规范化、法制化发展的轨道。
中国器官移植发展现状
2010年器官捐献试点以来,27个省市自治区,相继成立了117个器官捐献与获取组织(OPO),并在中国模式的框架内摸索出多种适合本地区、本单位发展的OPO模式,现有器官移植资质的医院178家。
没有捐献,就没有移植。2015年以来,中国器官捐献数量出现出快速增长的势头。2017年共捐献大器官15047个,PMP从2010年的0.01,提高到了2017年3.72。
2017年,全国肝移植4733例,位于世界第二位。肾移植10793例,世界第二位。心脏移植446例,世界第三位。肺移植299例,世界第六位。
我国器官移植资源相对集中,出现一批国际知名、规模和水平一流的大型中心和和创新项目,如浙大一附院器官移植团队的“肝癌肝移植杭州标准”、仁济医院肝移植团队发展成为世界第一大肝移植中心和第一大儿童肝移植中心、广州中山一附院开展世界首例无缺血肝移植和无缺血肾移植手术、空军军医大学西京医院开展的脾窝异位辅助性肝移植等。
解放军第309医院、西安交大第一医院、浙江大学第一医院的肾移植项目连续三年(2012~2014)获得国家科技进步二等奖。武汉协和医院和北京阜外医院的心脏移植数量双双跃居世界前四位,移植技术和质量均达到国际一流水平,中国心脏移植院内存活率连续三年达92.5%以上。无锡市人民医院单中心肺移植例数居于国际前三甲,联合北京中日医院和广州医科大学第一医院等xx多家中心成立“中国肺移植联盟”。
活体器官移植作为公民逝世后捐献的重要补充,近年来稳步发展。南华二院、华西医院、中山一院、安徽省立医院等在活体肾移植特别是iABO肾移植方面做了很多有益的探索。
我国的器官移植仍存在一些需要解决的问题。例如,一方面肝肾供体短缺,另一方面心肺供体利用不足、资源浪费问题;器官移植地区间发展不平衡,技术水平、医疗质量参差不齐等问题,均需进一步协调发展。我国器官移植尚缺乏在基础性、原创性并在国际上被认可的技术创新,临床研究缺乏多中心循证医学的创新项目,对临床实践指导能力弱。
我们的事业正处于由数量规模型发展向高质量和高科技含量提升、由移植大国向移植强国冲刺的历史关键时期。前途是光明的,道路是曲折的,我们任重而道远!
(《中国医学论坛报》)
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