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小心中药误伤肾！这份“肾毒性”药物清单，转发收藏~

2024-09-21作者：壹声资讯

非原创

在很多人心中有个根深蒂固的观念：认为中药是纯天然物质，没有毒副作用。其实部分中药不但有毒副作用，而且有些中药的肾毒性会损伤肾脏。

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我们常见的会造成肾脏损害的中药主要有这三类：

植物类

① 含生物碱类

雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾衰，而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰。

如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等，剂量很大或者过长时间使用，可能会出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量，对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物

② 含其他成分类

马兜铃、天仙藤、寻骨风、木通、木香等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。

含蛋白类（巴豆）、含挥发油类（土荆芥）、含皂苷类（土牛膝）、含蒽酰苷类（芦荟）和含其他苷类（苍耳子）等也可导致急性肾衰。另外，具有急性肾毒性的细辛长期使用，也会导致肾功能损伤。患者需遵从医嘱慎服，肾功能不全者应避免使用该类药物。

动物类

① 斑蝥类

斑蝥肾毒性极强，主要含有斑蝥酸酐，超量内服或外用或制药不慎均可引起中毒。因毒性强，发病迅速，治疗不及时可致肾功能无法完全恢复或死亡。

② 其他类

蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性，应用时要严格限制剂量。引起急性肾衰的含动物类中成药有牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。此类药物中毒，如发现早，治疗及时，绝大多数患者可完全恢复。处理应立即予以洗胃去除残留毒素，除支持疗法外，可应用肾上腺皮质激素以减轻毒血症或过敏反应，早期进行透析治疗。

矿物类

① 含砷类

砒石、砒霜、雄黄、红矾，以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等，均含砷元素，被服用后可水解生成3价砷离子，3价砷离子对机体的毒性是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状，临床表现有剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状和转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等肝肾功能损害。

② 含汞类

朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等，均含汞元素。

这些药材被服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能衰竭。

正所谓“是药三分毒”，不只是西药有副作用，中药一样会有。如何使用？怎么权衡其中的利与弊？都需要有经验的专业医生来指导。另外，避免中药过量和长期使用，建议在使用过程中注意监测副作用，如肾功能、尿常规、过敏指标等。

来源：好肾医

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