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2024年5月31日-6月4日，2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于美国芝加哥正式召开。在本次大会结直肠癌口头报告专场，英国伦敦大学医院Kai-Keen Shiu教授报告了NEOPRISM-CRC研究的最新成果，展示了团队在结直肠癌新辅助免疫治疗方面的深入探索。
在大会现场，中国医学论坛报前方记者有幸邀请Kai-Keen Shiu教授接受采访，精粹如下。
现场聚焦
Kai-Keen Shiu教授表示很荣幸代表研究团队在2024 ASCO年会展示作为LBA的NEOPRISM-CRC研究，并介绍了研究的设计思路和主要成果。
该研究纳入可手术的高危2期或3期MSI-H/dMMR结直肠癌患者，肿瘤突变负荷（TMB）高或中等的患者接受9周帕博利珠单抗治疗，并在最后3周内接受手术；TMB低的患者接受3周帕博利珠单抗治疗后4~6周进行手术。虽然患者肿瘤负荷大，但仍然在32例患者中成功获得了59% 的病理学完全缓解（pCR）率。同时，治疗非常安全，副作用很少，只有两例患者出现了3级不良反应。虽然有时肿瘤缩小得很快，一些病人会出现结肠瘘和肠梗阻，从而不得不接受外科手术，不过他们仍然恢复得很好。
同时，Kai-Keen Shiu教授表示希望这项研究具有转化价值，期待这项研究可以解答一些问题，即为什么有些患者的反应非常好，有些患者没有？他们进行了多方面的探索，包括ctDNA、微生物组学、TCR复杂性等。目前来说，这项试验非常成功，pCR率非常高。但是，研究正在进行无复发生存期的评估，以进一步探索患者获益，期待可以在不久的将来展示更多关于扩展队列和转化研究的数据。
在结肠直肠领域，Kai-Keen Shiu教授分享了他较为感兴趣的几项研究。
首先，在口头报告环节，Rene Adam教授报告了TRANSMET研究相关成果。该研究为不可切除的结直肠癌肝转移患者提供了治疗的可能性，这些患者将有望通过肝移植来改善生存结局。尽管有很多关于治疗选择的讨论，但生存曲线看起来非常不同。Kai-Keen Shiu教授认为对于这些患者来说，考虑肝移植是有必要的，但主要的问题是找到肝脏，所以很多人会谈论肝脏来源问题，比如活体捐献者。所以，这可能是一次相当惊人的试验。
另外，Kai-Keen Shiu教授对中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授所报告的研究表示关注，并期待Ⅲ期研究的开展。最后一项研究，Kai-Keen Shiu教授提到了Andrea Cercek在快速口头报告环节展示的47例错配修复缺陷直肠癌患者参加一项为期6个月的dostarlimab治疗的Ⅱ期研究数据，表示优秀的疗效和应用ctDNA的转化研究探索，可能会有助于患者的治疗选择。
Kai-Keen Shiu教授表示，在本次大会中，他对来自中国的研究者们印象深刻。中国有庞大的患者群体，所以中国的研究者在进行临床研究时，可以纳入足够的患者。其次，中国开展的很多研究设计都非常好，开展也非常成功。但是，患者是否能够负担得起这些药物，也应是关注的重点。期待中国能够有更多患者可及的原创药物，也期待这些药物能够走向国际。
专家简介
伦敦大学医院胃肠肿瘤科顾问
伦敦大学癌症研究所名誉副教授
专业方向：胃肠道恶性肿瘤和未知原发肿瘤的免疫疗法
主要参与研究：JavelinGastric100，GS-US-296-2013，POLEM，KEYNOTE 177、 KEYNOTE 811、 KEYNOTE 859等大型临床研究
医院任职&学会资格：NCRI CUP Workstream 主席
NCRI大肠癌和辅助疾病亚组成员
伦敦大学癌症研究所/ Francis Crick研究所的胃肠道肿瘤学和CUP亚组成员
审阅 | Kai-Keen Shiu教授
整理 | 中国医学论坛报 黄琳琳
（前方记者刘芊、贾梦婕现场发回）
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