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2022-09-08作者：论坛报林皓资讯

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在肿瘤的化疗和放疗期间及治疗后，血小板减少是常见的不良反应。

什么是血小板减少

在血常规中，血小板（PLT）计数＜100×10⁹/L，就说明血液中血小板减少；

接受放化疗的患者，可导致不同程度的骨髓抑制，外周血出现程度不一的血小板减少。

临床上常用的分级：

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血小板减少常见的症状

根据血小板减少程度可出现不同临床表现：

轻者可有皮肤出血点、瘀斑，牙龈渗血、鼻衄，女性患者还会有月经量增加等。

重者可表现为脏器出血，如呕血、黑便、血尿及脑出血等。

屏幕截图 2022-09-07 102609.png

皮肤瘀斑

血小板减少期间注意事项

1、如果出血限于皮肤和黏膜，饮食和活动不需要过多限制，穿棉质柔软衣物，保持床单平整，避免肢体碰撞和外伤，沐浴时避免水温过高，避免用力擦洗皮肤，勤剪指甲，减少穿刺注射，拔针后延长压迫时间，必要时加压包扎。

2、如果血小板＜50×10⁹/L时，应该减少活动，增加卧床时间。

3、如有严重出血或者血小板＜20×10⁹/L时，临床上达到了输注血小板的指征；必须绝对卧床休息，家属协助做好各种生活护理。

4、保持排便通畅，排便时不可过度用力，以免腹压骤然增大，诱发内脏出血，尤其是脑出血。便秘者使用开塞露通便或者口服缓泻剂。

5、鼻腔出血的护理：防止鼻黏膜干燥，秋冬季节可使用液体石蜡或者红霉素眼膏；不要用力擤鼻涕，用手挖鼻孔；出血严重时，需及时到医院就诊。

6、口腔、牙龈出血的护理：使用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙；避免煎炸、带刺或者带骨头的食物，带硬壳的坚果及硬的水果；进食时要细嚼慢咽，避免损伤口腔黏膜；牙龈渗血时，可用含有止血药物的盐水漱口，吸收性明胶海绵贴于出血处，1%过氧化氢清除口腔陈旧的血块，避免感染。

7、消化道出血的护理：

（1）消化道出血患者应卧床休息，避免紧张激动。

（2）消化道出血饮食，

①少量出血者可进温凉、清淡流食；

②急性出血伴恶心、呕吐者禁食，出血停止后逐渐由流食、软食过渡到普食；

③家属多陪伴患者，细心照顾，满足其需求。

8、眼底、颅内出血的护理：要保证充足的睡眠，避免情绪激动、剧烈咳嗽和屏气用力；高热时及时降温，保持血压平稳；视力下降者、视野缺损者，禁止揉眼。

屏幕截图 2022-09-07 102933.png

来源：北肿赵军

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