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医生,这个报告单到底什么意思?”
“化疗期间能不能吃补品?”
“放疗后皮肤痒怎么办?”
……
门诊、病房、线上,患者和家属的提问往往来得突然而具体,却直指治疗效果与生活质量。为此,“壹生资讯-肿瘤频道”推出全新微专栏《肿瘤三分钟——答患者问》。每期用约3分钟可读完的篇幅,聚焦1个高频真实提问,给出循证、易懂、可操作的回答。
本期解答“肺癌分期不同,生存率究竟差多少?”
三分钟,让困惑少一点,让沟通顺畅一点,让医患携手向前迈一步。
什么叫“预后”?“5年生存率”是指只能存活5年吗?
“预后”是医生常提的概念,而“5年生存率”则是评估癌症预后的核心指标——它并非指患者只能存活5年,而是统计上衡量治疗效果和长期生存的关键数据。
本文根据2024年最新肺癌分期数据,清晰揭示从Ⅰ期到Ⅳ期各阶段5年生存率的具体差异:早期肺癌(ⅠA期)可达82%,而晚期(ⅣB期)为7%。数据背后,是“早诊早治”重要性最直接的印证,也为患者理解自身病情、树立治疗信心提供了客观参考。了解它,意味着更理性地面对疾病,更科学地规划治疗与生活。
我们经常听到医生提及“预后”这个词,预后“好”或者“不好”都与“生存率”这个概念息息相关,首先我们来了解一下5年生存率。
5年生存率是评估癌症预后的核心指标,是指癌症确诊后能够存活满5年的患者比例。
举例来说,某种癌症的5年生存率为70%,意味着每100名确诊的患者中,有70名患者在确诊后5年仍然存活。
若确诊后5年内没有出现复发或转移,医学上可以视为临床治愈,意味着病情长期稳定,接近自然寿命预期。
不同TNM分期肺癌的5年生存率分别能达到多少?
根据2024年发布的肺癌AJCC第9版TNM分期数据显示,早期肺癌,如:
ⅠA期,5年生存率能达到82%,意味着超八成患者的生存期可超5年;
ⅠB期肺癌的5年生存率为69%;
ⅡA和ⅡB期肺癌的5年生存率分别为62%和54%;
Ⅲ期肺癌的5年生存率继续下降,其中IIIA期为44%,ⅢB期为31%,ⅢC期降至21%;
ⅣA期和ⅣB期肺癌的5年生存率分别为18%和7%(见图1)。
图1 不同TNM分期肺癌的5年生存率
这也提示我们,肺癌越早发现,治疗结果越好,早诊早治对肺癌防治至关重要。在患者群里观察到,部分家属和患者通过学习抗癌知识,积极配合医生治疗, 5年生存率明显提升。
医学审核:朱正飞 张红梅
科普审核:李雪慧 黄蓉 李阔
复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心副主任 主任医师
博士研究生导师
上海市医师协会肿瘤放疗科医师分会 副会长
中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会 常委
中国临床肿瘤学会(CSCO)小细胞肺癌专家委员会 常委
中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌专家委员 委员
中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会 委员
中国抗癌协会食管癌专业委员会 委员
中华医学会肿瘤放射治疗分会 青委
中国医药教育学会肿瘤放疗专委会 副主任委员
空军军医大学第一附属医院肿瘤科主任 主任医师
博士研究生导师
中国医师协会肿瘤医师分会 委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员会 常委
中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌肺癌专家委员会 委员
陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗专委会 主委
陕西省医学会肿瘤内科分会 副主任委员
国家卫生健康委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会 委员
陆军军医大学第二附属医院 主任医师
博士研究生导师
国家重点研发计划 首席专家
军队一类津贴获得者
第五届人民名医“优秀风范”获得者
重庆市医学领军人才
中华医学会数字医学分会 候任主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO) 理事
中国临床肿瘤学会(CSCO)患者教育专家委员会 副主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员会专委会 常委
重庆市中西医结合学会肿瘤免疫治疗专委会 主任委员
重庆市医学会肿瘤学分会 委员
上海市肺科医院肿瘤综合诊治病房主任 主任医师
博士研究生/博士后导师
美中抗癌协会(USCACA) 联席主席
国际肺癌协作组织多学科协作委员会(ISALC) 委员
中国抗癌协会药物临床研究专委会 秘书长兼常委
中华医学会肿瘤学分会 青年委员
中国初保肿瘤临床转化研究专委会 主任委员
杭州临床肿瘤研究会(HACO)国际临床研究分会 主任委员
中国医疗保险研究会医保医疗技术专委会肿瘤学组 副组长
中国临床肿瘤学会(CSCO)患者教育专家委员会 副主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)转化医学专家委员会 常委
中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员 常委
来源:希思科基金会
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