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太阳落山，
路边的烧烤摊已经搭上了帐篷
买买提手里握着大串的羊肉
招呼着客人：
烤羊肉好吃得很，
小孩子吃了长得快
老太婆吃了跑得快
姑娘吃了漂亮...
烧烤摊飘过来的香味
勾着路人的心魂
而在手术室里，
今天的“烧烤趴”也要开始了。
欢迎收看手术室人间百味，
第一味：烧烤
今日烧烤师傅：骨科王主任
N年的从业经验，
造就了王主任精湛的刀法
比起小年轻自是又快又准，
用时也短了不少。
这第一刀下去，在3 S~6 S，
手术部位40 cm内
PM2.5浓度就迅速达到了
149.4ug/m3~245.7 ug/m3，
重度污染水平。
传出来浓浓的刺鼻焦味。
这一刀考验的并不只是刀法
更是对气味的忍耐力！
焦味在所难免，这不是普通的烟味
这个被称为手术烟雾。
是由于电外科设备将能量传递到细胞时，
导致细胞内的蛋白质及其他有机物
不完全燃烧产生的。
吸一口，就上头，
含有600种 以上对人体有害的化学成分。
头痛、头晕、恶心、呕吐、
上呼吸道刺激要啥有啥
就是这么刺激，
长期接触还可对机体造成持续性的危害
(致癌、致畸、生育力下降等),
威胁生命安全。
但手术烟雾没有典型的快速致病效应，
就像吸烟，每天抽个几只，
一两天也感觉不出什么异常，
危害也就常常被忽视。
实际上手术烟雾比烟草的烟味可厉害多了。
有学者对电外科设备、激光、烟草
产生的烟 雾进行比较后发现，
电刀消融1 g组织所释放的烟雾
与6支没有过滤嘴的香烟
产生的烟雾危害相当。
而一台手术消融个几g总是要的。
既然存在生命危险
我们的防护也不能少。
戴上口罩，没实际用途
但是心里安慰可能是有点
常用的外科口罩可滤除
大部分直径大于5 um的颗粒，
但手术烟雾中绝大部分颗粒的直径为
0.31um，
粒径小于5 um的气溶胶，
可进入肺里且难以清除，
被认为是肺损伤性颗粒。
那么问题来了
做手术可以不用电刀烧吗？
当然是不行啦
目前，外科电设备、激光及超声等工具
因具有快速止血、出血少、
可防止细菌感染、患者术后恢复好 等优点，
在手术中广泛运用。
如果不用这些设备，
手术时间大大延长，出血增加等等，
手术风险也会大大增加。
为了安全，只能用！
另外如果手术病人是传染病阳性病人，
烟雾可能具有潜在的传染性。
有研究显示.
激光烟雾中存在传染性病毒基因、
传染性病毒和活性细胞等
在使用激光治疗疣所产生的烟雾中
发现了人乳头瘤状病毒的DNA。
研究发现， 超声刀切割脾和胃组织时.
产生的烟雾中都有一定量的活性细胞。
此外，
电外科手术工具高速刨削器、 骨锯等，
都可气化含HIV的血液，
其产生的烟雾含有活性HIV
并有可能感染人类的T细胞。
不过这种活性成分
能否对人体产生确切影响，
仍需进一步研究证实。
所以手术室的烧烤味
不仅不好闻还有毒啊。
来源：知麻糖｜原文：麻小宝｜修改：一只皮卡丘
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