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妊娠期间各种微生物侵及膀胱引起的炎症为孕期急性膀胱炎。
尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛是主要症状,而且尿液常混浊、并有异味,30% 的患者肉眼可见血尿,不过一般无全身感染症状,体温正常或仅有低热。
由于女性尿道相对较短而且接近肛门,来源于消化道的微生物常常定植于泌尿系统,最常见的病原菌是大肠埃希菌(即大肠杆菌),其次是肺炎克雷伯菌,奇异变形杆菌,肠球菌,腐生葡萄球菌,产气肠杆菌等。
严重妊娠期尿路感染可引起感染性休克、妊娠期高血压综合征、贫血等,并可引起胎儿宫内发育迟缓、早产、呼吸窘迫综合征、先天畸形及胎儿死亡等严重后果。所以尽管是妊娠期,也需要药物治疗。
对发生在妊娠期的急性膀胱炎,既要考虑到抗菌药物的抗菌谱要覆盖到常见的病原菌,又要考虑到药物对胎儿的影响。
抗菌药物 | 方案/疗程 |
阿莫西林 | 500 mg,1次/8h,口服3~5天 |
阿莫西林/克拉维酸钾 | 500 mg,1次/12h,口服3~5天 |
头孢氨苄 | 500 mg,1次/8h,口服3~5天 |
来源 PSM药盾公益 作者罗定市妇幼保健院 邓敬超
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