壹生资讯-病理报告上的指标都是什么意思？

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2022-03-21作者：论坛报林皓资讯

癌症筛查非原创

作者：杭州市肿瘤医院江珍珍

病理报告中的英文字母指的是免疫组化结果，对于乳腺癌来说，看懂雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67、Her-2这四项就差不多了。

ER和PR

正常的乳腺上皮细胞内存在ER和PR的表达，但当乳腺细胞发生癌变时，ER和PR将会表现缺失或部分缺失。如果细胞内仍有ER和PR表达，说明细胞还受激素的调节，后期治疗可选用内分泌治疗。

若是细胞不再表达ER和PR则表明细胞不再受激素调节，无法进行内分泌治疗。

因此，病理报告中ER和PR的“+”越多表明预后可能越好。

Her-2

人表皮生长因子受体2（Her-2）是一种原癌基因。Her-2表达越高乳腺癌进展越快，更容易复发。在病理报告中Her-2往往显示0、1+、2+、3+。

病理报告中0为阴性，1+为低表达，2+是可疑阳性，3+是阳性。

2+需要借助荧光原位杂交（FISH）来判定。幸运的是，目前临床上已有针对Her-2阳性的靶向药——曲妥珠单抗，与其他化疗药物的联合使用有不错的疗效，而且该类靶向药已列入医保范围。

根据ER、PR、Her-2表达的不同，浸润型乳腺癌可分为Luminal A、Luminal B、HER2富集型和基底样型。基底样型中ER、PR、Her-2均为阴性，即为三阴性乳腺癌，通常Luminal A、Luminal B比HER2富集型和基底样型的预后要好。

Ki-67

Ki-67是一种增殖细胞相关的核抗原，临床上主要用于判断增殖指数。Ki-67增殖指数的高低与肿瘤的分化、浸润、转移以及预后密切相关。在病理报告中，Ki-67增殖指数用百分数表示，分值越低代表预后越好。

来源：杭州市肿瘤医院

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