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《美国新闻与世界报道》（U.S. News & World Report）近期公布了“2024年度最佳饮食榜单”。
最佳糖尿病饮食榜单top10分别为地中海饮食、得舒饮食、弹性素食、健脑饮食、纯素饮食、体重观察者饮食、梅奥诊所饮食、生酮饮食、Ornish饮食、原始饮食。
糖尿病的危险因素多与不合理饮食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食。践行合理的饮食方式一直是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段。
近期，《美国新闻与世界报道》公布了“2024年度最佳饮食榜单”的评选结果。其中，名列“最佳糖尿病饮食”前10位的饮食模式如下所示。
这些饮食模式的侧重点各有不同，如何根据患者自身情况，选择更适合的一款呢？一起来看看它们的实践要点吧！
地中海饮食注重饮食质量，而非单一的营养素或食物，以蔬菜、水果、鱼类、坚果、全谷物、豆类和橄榄油为主。大量研究表明，地中海饮食可以降低患慢性疾病的风险，包括心脏病和2 型糖尿病，同时可促进长寿、提高生活质量。
强调食物多样性；
每天吃蔬菜、水果、鱼类、坚果、全谷物、豆类和橄榄油；
每周至少吃2次鱼类和海鲜；
适量食用家禽、鸡蛋、奶酪和酸奶；
尽量避免食用红肉和甜食；
偶尔可以喝一杯红酒；
同时鼓励保持身体活跃，增加运动。
地中海饮食安全性高，老年人、儿童和孕妇也可采用。但是罹患肾脏疾病或任何其他可能导致电解质紊乱疾病的患者，需要在医生指导下更换饮食方案。
得舒饮食由美国一项大型高血压防治计划发展而来，现有研究表明，除了降低血压、预防高血压外，其还能促进减重、预防癌症、改善肾脏健康及血糖控制。
侧重于增加纤维和有益于心脏健康的矿物质（包括钙、钾和镁）摄入，同时减少钠和饱和脂肪酸（如肥肉和全脂乳制品）的摄入；
每餐加入水果或蔬菜，补充全谷物、瘦肉蛋白和低脂乳制品；
每日饮食中的钠摄入量低于2.3 g，并逐渐降低到每日1.5 g；
每周进行2次或更多无肉餐；
以杏仁、山核桃或其他坚果代替薯片；
尽可能从白面粉改用全麦面粉；
午餐或（和）晚餐后步行15分钟；
同时鼓励保持身体活跃，增加运动。
得舒饮食对于大多数成年人来说是一个健康的选择，除非需要限制某种特定营养素的摄入。例如，肾脏疾病患者可能需要低钾饮食。
弹性素食，也称为半素食饮食，其核心是“灵活”和“素食”，即不必严格遵循素食饮食，可以在大部分时间下选择素食，但在特殊场合下仍然可以享用肉类。
鼓励多摄入植物性食物，如豆腐、水果、蔬菜、乳制品，并根据自身情况灵活调整，可以适当摄入肉类；
推荐非肉类蛋白质，如豆类、豌豆或鸡蛋；
逐渐减少肉类并增加每周无肉天数；
推荐用植物性肉类替代品代替传统肉类，比如素食汉堡。
孕妇、糖尿病或其他慢性疾病患者在医生指导下，进行重大饮食模式更改。
健脑饮食结合了得舒饮食和地中海饮食，以更好地改善大脑健康，降低认知功能障碍风险。
每天食用绿叶蔬菜、全谷物和其他蔬菜；
每周至少食用2次家禽肉类和浆果，如草莓、蓝莓、覆盆子和黑莓等；
增加坚果的摄入量，每隔一天食用半份豆类食物；
每周至少吃1次鱼；
食用油首选特级初榨橄榄油，每天2汤匙；
每周红肉和香肠等肉制品不超过4份；
每周糖果或糕点不超过5次；
尽量避免全脂奶酪。
遵循纯素饮食意味着每天只能从植物性食物中获取营养，不食用任何动物性食物，如肉类、乳制品和鸡蛋。
只食用植物性食物，如全谷物、蔬菜、水果、豆类、种子和坚果等；
避免所有动物性食物，明胶和蜂蜜也不行；
一些超加工零食，如薯片和饼干，虽然是纯素的，但不属于健康纯素饮食，应尽可能避免。
纯素饮食无法提供人体需要的所有营养，因此选择之前一定要慎重，尤其是妊娠期间。
体重观察者饮食模式是对355000种食物标记不同积分：食物中饱和脂肪及糖分含量越高积分值就越高，蛋白质含量越高分值就越低，参与者通过消耗积分来控制饮食种类。只要积分预算足够，可以吃任何自己想吃的食物。
水果、非淀粉类蔬菜、豆类、家禽、蛋、爆米花、脱脂酸奶。
饮食失调及18岁以下人群禁止采用。
梅奥诊所饮食是一项为期12周的健康饮食计划，旨在利用循证行为科学养成健康的生活习惯。
该计划的前两周侧重于改变影响体重的生活习惯，养成10个健康习惯并改掉5个不良习惯，不必计算卡路里，可以随心所欲食用水果和蔬菜；
该计划的第二阶段侧重于养成并坚持一种健康的饮食模式，学习如何做出明智的食物选择、食用量，同时配合体育锻炼、和健康的生活习惯。
妊娠妇女谨慎选择。
生酮饮食是一种碳水化合物含量非常低、蛋白质含量适中、脂肪含量高的饮食结构，旨在通过燃烧脂肪来实现减重。
香草和香料；
低碳水化合物面条、面粉等；
沙丁鱼罐头、金枪鱼罐头；
茶和咖啡；
淀粉替代品。
生酮饮食具有引起营养缺乏、胃肠道不适、肾结石、心脏病、肌肉流失、认知能力下降等潜在风险。孕妇、未被临床推荐减肥的儿童、某些类型的癌症患者、心脏病患者、肾脏或肝脏疾病患者以及高水平运动员禁止采用这种饮食。
Ornish饮食是一种低脂饮食模式，鼓励食用各种植物性食物，如水果、蔬菜、全谷物和豆类，旨在逆转慢性疾病、改善整体健康状况。
如果没有减肥意向，不需要限制卡路里；
强调食用健康、植物性食物和天然食物，如未加工的水果、蔬菜、全谷物、豆类、豆制品、脱脂乳制品和天然鸡蛋；
限制动物性食物和加工食品；
每天摄入4 g健康脂肪（鱼油、亚麻籽油、坚果、种子等）；
将全脂乳制品换成低脂或脱脂乳制品；
建议早上加入冥想或其他压力管理技巧；
每天锻炼30分钟。
原始饮食是一种源于旧石器时代早期人类的饮食模式，也就是说，他们不吃哪些食物，参与者也不能吃，包括精制糖、乳制品、豆类和谷物等。
限制所有谷物、豆类、乳制品和加工食品摄入；
推荐肉类、鱼类、家禽、水果和蔬菜。
有饮食失调史以及骨质疏松高风险人群禁止采取这种饮食模式；也有营养专家指出，该饮食模式不应作为大多数糖尿病患者的长期选择。
来源：中国医学论坛报今日内分泌编译
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