壹生资讯-肺问肺答|肺部磨玻璃影和肺部磨玻璃结节是一回事吗？

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2021-05-03作者：论坛报小璐资讯

非原创肺结节

肺磨玻璃影的真面目？

答：肺磨玻璃影（GGO），是指影像检查中发现的磨玻璃影部分，看起来就像磨砂玻璃，密度轻度增高，一般呈云雾状。

炎症导致的GGO一般边缘界限不清晰，模模糊糊，而且形状和大小一般都不规则，在随访过程中（一般是6-12个月的随访周期），会发现GGO逐渐变淡甚至消失。

当这个部分是结节的时候，我们称之为磨玻璃结节（GGN），因此大部分GGN都是良性的。

哪些GGO可能是良性的呢？

答：良性GGO主要有以下几种表现：炎症及纤维化，淋巴结（淋巴结一般离胸膜会比较近，像一个三角形），出血，肺结核（肺尖多见，弥漫性粟粒样），错构瘤（爆米花样钙化），这些征象在CT影像上易于区分，因此要重视影像科医生的建议。

纯肺GGO（GGN）是良性的可能性大吗？

答：纯磨玻璃结节（纯GGO，又称GGN），多数情况下，惰性很强，生长是很缓慢的，可以进行随访观察。

术后病理性质大多是不典型增生（癌前病变）和原位腺癌，少数可能是微浸润腺癌，都属于早期病变，几乎不影响寿命，三者在手术后的5年生存率都接近于100%。当然也有术后病理发现是良性的。

恶性GGN都有哪些影像表现呢？

答：GGN可能是恶性的表现有：空泡征，血管影，荷包蛋，胸膜凹陷，分叶征及毛刺征，支气管充气征等。

如果证实是浸润性腺癌，也有5种类型区分，如果此时进行干预，贴壁型和腺泡型的5年生存率都在80%以上，乳头型和实体型大约在70%-80%，最严重的是微乳头型，纯微乳头型5年生存率较低，但也最为少见。

来源：肺常放心作者华西医院车国卫

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