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《卒中与血管神经病学》(Stroke & Vascular Neurology,SVN)杂志文章“Circle of Willis variants are not associated with thrombectomy outcomes”,来自奥地利格拉茨医科大学(Medical University of Graz)神经内科Thomas Seifert-Held、美国斯坦福大学神经病学与神经科学系Maarten Lansberg等共同参与完成。
Willis环(circle of Willis, COW)是大脑侧支系统最重要的一部分。在接受血管内治疗的缺血性卒中患者中,COW节段的缺失可能会影响其功能结局。本研究中,作者团队对182例缺血性卒中患者进行弥散和灌注成像评估,以了解卒中演变研究2(DEFUSE 2)以及CT灌注扫描预测缺血性卒中血管再通响应2年计划(CRISP)。应用介入治疗术后磁共振血管造影(magnetic resonance angiography, MRA)评估COW解剖。与缺血性梗死同侧的后交通动脉,或大脑后动脉或前动脉第一节段的缺失被评为Willis环缺如或发育不全。应用Logistic回归分析评估其与卒中后90天患者改良Rankin量表(mRS)的相关性。
研究结果显示,不完整的同侧COW不能预测卒中后90天患者的mRS,患者的基线NIHSS与年龄和再灌注状态呈显著相关性。效应量(effect size, ES)表明,在超过3000名患者的队列中,不完整的COW与卒中后90天mRS或可呈现出显著相关性。
研究结论
与NIHSS、年龄和再灌注状态等已明确的预测因子相较,不完整的COW与血管内治疗功能结局无关。
来源:SVN俱乐部
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