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判断肺炎严重程度，一定要收藏这两个评分

2022-04-09作者：论坛报木易资讯

感染非原创

上期如何判断急性呼吸道病毒感染合并细菌或真菌感染？中提到CURB-65评分和PSI评分在混合感染和单纯病毒感染中差异无统计学意义。

那什么是CURB-65评分和PSI评分的评估标准是什么呢？

社区获得性肺炎CURB-65严重程度评分

编号	项目	加分
1	意识障碍	+1分
2	尿素氮＞7mmol/L	+1分
3	呼吸频率≥30次/分	+1分
4	收缩压＜90 mmHg或舒张压≤60 mmHg	+1分
5	年龄≥65岁	+1分

评分0~1分，原则上门诊治疗即可；
评分2分建议住院或严格随访下院外治疗；
评分3~5分应住院治疗。

同时应结合病人年龄、基础疾病、社会经济状况、胃肠功能、治疗依从性等综合判断。

肺炎严重程度PSI评分

PSI评分可用于评估死亡风险

项目		加分
年龄		（女性）-10分
居住在养老院		+10分
基础疾病	肿瘤	+30分
	肝病	+20分
	充血性心力衰竭	+10分
	脑血管疾病	+10分
	肾病	+10分
体征	意识状态改变	+20分
	脉搏≥125次/min	+10分
	呼吸频率≥30次/分	+20分
	收缩压＜90mmHg	+20分
	体温＜35℃或≥40℃	+15分
	动脉血PH＜7.35	+30分
	血尿素氮（BUN）≥11 mmol/L	+20分
	血钠＜130mmol/L	+20分
	血糖≥14mmol/L	+10分
	血细胞比容（HCT）＜30%	+10分
	PaO₂＜60mmHg	+10分
胸部影像	胸部积液	+10分

低危：Ⅰ级（<50岁，无基础疾病）、Ⅱ级（≤70分）和Ⅲ级（71-90分）
中危：Ⅳ级（91-130分）
高危：V级（>130分）

IV级和V级都需要住院治疗。

本文选自《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》

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