壹生资讯-口干口渴，尿多到崩，却不是糖尿病？

2023-01-25作者：论坛报苌田田资讯

作者：重庆医科大学附属第三医院张尹棣

口干是临床上常遇到的症状之一。说到口干，许多人第一个想到的就是糖尿病。实际上，引起口干的原因特别多，例如干燥综合征、药物所致、口腔疾病等。

就内分泌相关疾病而言，除糖尿病外，尿崩症、电解质代谢紊乱亦可以引起口干。

什么是尿崩症？

顾名思义，“尿崩”故而多尿，多尿继而口干。一般而言，尿量超过2500 ml/d称为多尿，尿崩症患者每日尿量可达4～10 L。

尿崩症的病因主要分为中枢性尿崩症以及肾性尿崩症。

中枢性尿崩症主要是因为精氨酸加压素（AVP）合成不足或分泌不足引起，其原因包括原发性、继发性以及遗传学，例如头颅外伤、下丘脑-垂体手术、肿瘤、感染性疾病、自身免疫性疾病等。

肾性尿崩症则是因为肾脏对AVP无反应或反应减弱引起，其原因包括遗传性以及继发性，例如肾小管间质性疾病、代谢性疾病以及药物所致。

如何诊断尿崩症？

大多数人可以存在典型的口干、多饮症状，但也有少数人没有典型的临床症状，这个时候对尿液的检查就尤为重要。

正常情况下，尿液渗透压可达到600～800 mOsm/L，但对于尿崩症患者而言，尿渗透压一般低于300 mOsm/L，严重者可低于60～70 mOsm/L，而尿比重也通常在1.005以下。

一旦明确发现低渗尿，就应该进一步完善禁水加压实验进一步明确是否存在尿崩症。

来源：重医大附三院内分泌疾病中心

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