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ACC速递丨COMPASS试验：抗凝+抗血小板联合治疗糖尿病和心血管疾病

2020-03-30作者：论坛报心血管会议

冠心病糖尿病抗血小板抗凝

已确诊的冠心病或外周动脉疾病患者和糖尿病患者是血管事件的高危人群。

微信截图_20200330120459.png

在COMPASS试验的预设分析中，研究者比较了糖尿病和非糖尿病患者中利伐沙班（2.5mg，每日两次）和阿司匹林（100mg，每日一次）治疗对患者预后的影响。主要疗效终点是心源性死亡、心肌梗死（MI）或卒中。

分析显示，在糖尿病患者和非糖尿病患者中，利伐沙班联合阿司匹林（N=9152）与阿司匹林联合安慰剂（N=9126）在主要疗效终点（HR 0.74，p=0.002和HR 0.77，p=0.005）和全因死亡率（HR 0.81，p=0.05和HR 0.84，p=0.09）方面，相对风险降低程度一致且相似。然而，糖尿病患者的绝对风险降低程度比非糖尿病患者要大（3年主要疗效终点2.3% vs 1.4%，P<0.0001）;全因死亡率（1.8% vs 0.6%，p=0.02；主要心血管不良事件2.7% vs 1.7% p<0.0001）,尽管出血的风险是相似的。

upfile

阿司匹林联合利伐沙班2.5mg，每日两次，对糖尿病和非糖尿病患者的冠状动脉、脑血管和外周动脉有相似的获益。考虑到他们较高的基线风险，糖尿病患者的绝对益处要大得多。

CIRC-Bhatt.pdf

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