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作者：中山市三角医院 廖芬
今天，我们就来聊聊晕动病。
（一）什么是晕动病？
晕动病是晕车、晕船、晕机等病症的总称，它是指乘坐交通工具时由摇摆、颠簸、旋转、加速运动等各种因素所致人体内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激，而出现的出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状群。
（二）晕动病病因
人的内耳前庭和半规管担负着感受身体位置和调节平衡的重要作用。这些结构的功能若发生异常，则是导致晕车、晕船、晕飞机的主要原因。
（三）药物的治疗
抗晕动药总体来说都是从治疗晕眩，缓解胃部不适两个方面改善晕动病的症状。
常见的药物有以下几种
1.抗组胺药
（1）茶苯海明片为非处方药，用药时须按剂量服用。孕妇、新生儿及早产儿禁用。
预防用药：茶苯海明片应在出发前 30 min 服药，成人用量 50 mg，7～12 岁儿童用量 25～50 mg，1～6 岁儿童用量 12.5～25 mg；可与食物、果汁或牛奶同服，以减少对胃刺激。
常见的不良反应：包括迟钝、嗜睡、注意力不集中等，应避免驾驶机、车、船及从事高空作业、机械作业。
（2）异丙嗪片为处方药，因药品不良反应及注意事项较多，应遵医嘱服药，新生儿及早产儿禁用。不建议2岁以下儿童使用。
成人常用量：一次 25 mg，必要时每日 2 次；小儿常用量：每次按体重 0.25～0.5 mg/kg 或按体表面积 7.5～15 mg/m2；必要时每隔 12 h 一次，或 12.5～25 mg，每日 2 次；
注意：异丙嗪片用于防止晕动症时要于旅行前1小时服药，可与食物或牛奶同时服，以减少对胃黏膜的刺激。
慎用人群：急性哮喘，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病，癫痫患者，黄疸，各种肝病以及肾功衰竭，Reye综合征。
2.抗胆碱药东莨胆碱贴剂
东莨菪碱为颠茄类生物碱，具有中枢抗胆碱作用。
东莨菪碱贴剂为非处方药。东莨菪碱贴片每片含氢溴酸东莨菪碱1.2毫克或1.5毫克，应在出发前 5～6 h 贴于耳后无发皮肤上，成人一次 1 贴，儿童 10 岁以上一次 3/4 贴，10 岁以下一次 1/2 贴。
不良反应：东莨菪碱贴用药后，可能出现口渴、视力模糊、嗜睡、心悸、面部潮红、头痛等不适反应，特别是老年人。
禁用人群：青光眼、前列腺肥大、严重心脏病，器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用；哺乳期妇女禁用。
3. 中枢抗眩晕药地芬尼多
盐酸地芬尼多可改善椎底动脉供血，调节前庭系统功能，抑制呕吐中枢，有抗眩晕及镇吐作用。
地芬尼多为非处方药。6个月以内婴儿禁用，肾功能不全患者禁用。
预防用药：出发前30分钟服药，成人一次25-50mg，一日3次。
不良反应：口干、心悸、头昏、嗜睡等，停药可消失。
4．胃肠促动药（主要缓解胃部不适）
甲氧氯普胺能增加胃肠运动，阻断中枢化学感受器多巴胺受体，发挥止吐作用，起到一定的辅助作用。2岁以下禁用。
多潘立酮也有类似作用，加强胃肠蠕动、促进胃排空、协调胃肠运动，防止食物反流。
5.中药和中成药：生姜、风油精、清凉油等
生姜具有解表散寒、温和止吐的功效。它虽然不能使症状完全消失，但能使头晕、恶心、呕吐等症状得到一定程度的减轻。
风油精和清凉油具有一定的清凉、散风、止痛的作用。可以缓解晕车引起的头晕、头痛症状。
另外，除了药物治疗，我们也可以通过以下几点来预防晕动病：
1.乘车、船前要充分休息、适量饮食过度疲劳、禁食过多过油腻以及空腹状态下容易发生晕动病。
2.选择汽车前部、飞机或轮船中部震动轻微的座位以及颠簸小、通风好的座位。
3.将视线固定于地平线或其他固定的目标，避免固定于移动的物体；不要阅读纸质读物及电子设备，尽量看远方的物体。
4.平时加强运动平衡锻炼，如平衡木、秋千的练习，也可做摇头操。
来源：岭南药学
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