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这是一例糖尿病肾病合并心肾综合征的患者,作者选择沙库巴曲缬沙坦,治疗后肾功能稳定,血压维持在正常值,且随访过程中无高血钾事件发生。
第五十期,我们有幸邀请到南京医科大学附属无锡人民王凉教授担任点评嘉宾,南京医科大学附属无锡人民医院陈彩妹教授分享优秀诊疗案例,现将精彩内容整理如下!
分享专家简历
陈彩妹 教授
南京医科大学附属无锡人民医院
肾内科副主任医师
医学硕士,博士研究生在读
曾获省新技术引进奖二等奖
近年来负责市级科研项目1项,参与省科技厅项目1项,发表SCI、中华核心及统计源期刊论文数篇
目前主攻方向为急性肾损伤的诊治,兼顾原发性和继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病及终末期肾衰的诊治。
陈彩妹教授案例分享视频
点评专家简历
王凉 教授
南京医科大学附属无锡人民医院
南京医科大学附属无锡人民医院肾脏内科主任兼血液净化中心
主任,学科带头人,主任医师,博士生导师
江苏省医学会肾脏病分会副主任委员
江苏省医院协会血液净化副主任委员
无锡医学会肾脏病专业主任委员
无锡血液净化质控中心主任委员
江苏省康复医学会肾脏病康复专业常委
中国医院协会血液净化中心分会腹膜透析组委员
华东肾脏病协作委员会委员
无锡市医学会理事
江苏省“333高层次人才”培养对象
王凉教授点评视频
CKD患者存在水钠潴留、RASS系统激活等因素,在治疗时需全面考虑,尽量选择作用机制覆盖面广的药物。既往为了保护肾功能,RASS抑制剂是首选,但是使用时会受到血钾和肌酐水平的限制,沙库巴曲缬沙坦的出现带来了新的选择。沙库巴曲缬沙坦可以利钠利尿、抑制RASS系统激活、扩张血管,多重机制降压,且能护心保肾。
由于沙库巴曲缬沙坦可以降低囊内压,可能出现eGFR的一过性改变,所以宜从小剂量开始,根据病情调整剂量。使用中切勿随意停药,如果出现高钾血症、肾功能改变,应积极寻找原因并纠正,尽量克服困难坚持使用,可以给患者带来长期获益。
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