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一文教你看懂病理免疫组化报告单——泌尿及男性生殖系统肿瘤部分

2021-05-08作者:cmt佳玲资讯
支持护理和治疗的相关问题非原创
泌尿生殖系统肿瘤包含多种类型,需要结合病理免疫组化报告进行判断,那么,如何第一时间掌握重点内容,快速判断肿瘤类型呢?以下这些指标,或许能够帮到你。

肾脏肿瘤

一、肾细胞肿瘤


1.透明细胞肾细胞癌

阳性:vimentin,EMA,RCC标志物,CD10,AE1/AE3,CK8,CK18,CAM5.2,PAX8,PAX2

阴性:CK7,CK20,CK5/6,CK34βE12,E-cadherin,parvalbumin,CD117,SMA,HMB45


2.乳头状肾细胞癌

阳性:RCC标志物,CD10,AE1/AE3,AMACR(P504S),CD15,vimentin,EMA,CK7,CK20,MUC1,E-cadherin,CAM5.2,CK18

阴性:CD57,WT-1,SMA,HMB45


3.嫌色细胞肾细胞癌

阳性:AE1/AE3,EMA,CK7,parvalbumin,CD117,E-cadherin

阴性:RCC标志物,vimentin,CD10,AMACR(P504S),CD15,CK20,PAX2,CD57,WT-1,SMA,HMB45


4.集合管癌

阳性:花生凝集素、荆豆凝集素1(UEA-1),CK34βE12,CK19,AE1/AE3,CAM5.2,CD15,vimetin,EMA,PAX8

阴性:CD10,Villin,RCC标志物,AMACR(P504S),CD57,WT-1,SMA,HMB45


5.肾髓质癌

阳性:CEA,EMA,CK19,拓扑异构酶IIa,CK20,CK7,CAM5.2,AE1/AE3,vimentin

阴性:CD10,Villin,RCC标志物,AMACR(P504S),CD57,WT-1,SMA,HMB45


6.Xp11.2转位/TFE3基因融合的肾细胞癌

阳性:TFE3,HMB45,Melan-A,panCK,EMA,RCC标志物,CD10,vimentin

阴性:AMACR(P504S),CD57,WT-1,SMA


7.神经母细胞瘤相关性肾细胞癌

阳性:EMA,panCK,CAM5.2,vimentin

阴性:S-100,HMB45,Melan-A,CK7,CK14 


8.黏液小管和梭形细胞癌

阳性:EMA,panCK,AE1/AE3,CK34βE12,CK7,CK19,CAM5.2,AMACR,vimentin,CD15

阴性:Villin,S-100,HMB45,Melan-A,RCC,CD10,CD117 


9.小管囊性癌

阳性:AMACR,CD10,CK19,parvalbumin,CK34βE12阳性率仅为15%

阴性:S-100,HMB45,Melan-A


10.嗜酸细胞腺瘤

阳性:CK7,parvalbumin,PAX2,CK20,CD15,CD117,CAM5.2

阴性:RCC,CD10,vimentin,S-100,HMB45,Melan-A


11.乳头状腺瘤

阳性:EMA,AE1/AE3,CAM5.2,CK34βE12,AMACR

阴性:GST-α

 

后肾肿瘤

1.后肾腺瘤

阳性:WT-1,CD57,panCK,vimentin

阴性:AMACR,CK7,EMA


2.后肾间质瘤

阳性:CD34,GFAP,S-100

阴性:desmin,panCK

 

肾母细胞肿瘤

肾母细胞瘤

阳性:vimentin,WT-1,NSE,desmin,CK,PAX-2

阴性:CD57,CK7,LCA,S-100,CD99

 

肾脏间叶组织肿瘤

1.肾透明细胞肉瘤

阳性:vimentin,Bcl-2,hSNF5/INI1

阴性:CD34,S-100,desmin,CD99,CK,EMA


2.横纹肌样瘤

阳性:vimentin,EMA,CK,NSE,S-100,CD99,desmin,Leu-7

阴性:hSNF5/INI1


3.尤文肉瘤或原始神经外胚层肿瘤

阳性:CD99,Fli-1,CK,CD117

阴性:CK34βE12,Desmin,WT-1


4.先天性中胚叶肾瘤

阳性:vimentin,SMA,Desmin

阴性:CD34,Bcl-2,WT-1 


5.婴儿骨化性肾肿瘤

阳性:vimentin,EMA

阴性:CK


6.血管平滑肌脂肪瘤

阳性:HMB45,Melan-A,Tyrosinase,CD117,SMA,desmin,caldesmon,calponin,CD68,NSE,S-100,ER,PR


7.球旁细胞瘤

阳性:renin,actin,CD34,vimentin,CD117,CD31,SMA

阴性:S-100,CK,HMB45,RCC标志物

 

肾脏上皮-间质混合性肿瘤

1.囊性肾瘤

阳性:CK7,CK34βE12,CK19,EMA,CD10,CD15,lysozyme,α-ATT,vimentin,SMA,desmin

阴性:CK20 


2.混合性上皮间质肿瘤

阳性:CK,vimentin,actin,desmin,ER,PR

阴性:S-100,CD34,HMB45

 

尿路系统肿瘤

1.尿路上皮癌

阳性:CK7,CK20,CK5/6,CK34βE12,P63

阴性:vimentin,RCC标志物,PSA


2.尿路上皮原位癌

阳性:CK20,P53,Ki-67

阴性:CD44 


3.小细胞癌

阳性:NSE,CgA,Syn,CK,EMA,CK7,P53,Ki-67指数较高

阴性:CK20,CD44


4.腺癌

阳性:CK20,Villin,CDX2,β-catenin,CK7,CA125,CK34βE12


5.透明细胞腺癌

阳性:CK7,CK20,EMA,CEA,CA125,AMACR,Leu-M1,P53

阴性:PSA,PSAP,ER,PR


6.肝样腺癌

阳性:AFP,CAM5.2,α-AT,albumin,HepPar-1,EMA,CEA


7.脐尿管癌

阳性:CEA,Leu-M1


8.绒毛状腺瘤

阳性:CK20,CK7,CEA,EMA


9.内翻性乳头状瘤

阴性:CK20,P53,Ki-67


10.乳头状瘤

阳性:CK20(表层细胞)


11.副节瘤

阳性:CgA,Syn,S-100(支持细胞)

阴性:CK,EMA,CK7,CK20 


12.类癌

阳性:CK,CgA,Syn

阴性:Ki-67


13.炎性肌纤维母细胞瘤

阳性:ALK-1,MSA,SMA,vimentin,CK,EMA,desmin

阴性:S-100


14.血管周上皮样细胞瘤

阳性:HMB45,Melan-A,SMA

阴性:S-100,CK,CgA,Syn

 

前列腺肿瘤

1.前列腺腺癌

阳性:PSA,PSAP,PSMA,AMACR(P504S),AR

阴性:P63,CK34βE12,CK7,CK20


2.前列腺导管腺癌、导管内癌或伴有宫内膜癌特征的腺癌

阳性:PSA,PSAP

阴性:P63,CK34βE12


3.前列腺黏液癌

阳性:PSA,PSAP

阴性:CEA


4.前列腺印戒细胞癌

阳性:PSA,PSAP,CEA


5.伴神经内分泌分化的前列腺腺癌、伴Paneth细胞样神经内分泌细胞的腺癌

阳性:PSA,PSAP,CgA,Syn


6.前列腺尿路上皮癌

阳性:CK7,CK20,P63,CK34βE12

阴性:PSA,PSAP


7.前列腺类癌、小细胞癌 

8.前列腺鳞状细胞癌

阳性:P63,CK34βE12

阴性:PSA,PSAP


9.基底细胞癌

阳性:P63,CK34βE12,Bcl-2,Ki-67,S-100

阴性:PSA,CgA


10.前列腺腺样囊性癌

阳性:CK,P63,CK34βE12,CK7,CD44,S-100,SMA,Her-2

阴性:CK20,PSA,PSAP


11.前列腺特异性间质肿瘤

阳性:vimentin,CD34,PR,SMA,desmin,actin

阴性:ER 


12.叶状肿瘤

阳性:actin,vimentin,PSA,PAP,P63,CK34βE12,AR,EGFR

阴性:desmin,S-100

 

睾丸肿瘤

1.管内生殖细胞肿瘤

阳性:PLAP,CD117,OCT3/4,P53


2.精原细胞瘤

阳性:PLAP,CD117,D2-40,hCG

阴性:inhibin,AFP,CD30,CK,CK8,CK18


3.精母细胞型精原细胞瘤

阳性:CK18,SCP1,SSX,XPA

阴性:PLAP,CD117,inhibin,AFP,CD30,CEA,SMA,desmin,LCA


4.胚胎癌

阳性:CK,CD30,PLAP,P53,AFP,HPL,hCG

阴性:D2-40,EMA,vimentin,CEA


5.卵黄囊瘤

阳性:AFP,CK,CAM5.2,α-ATT,白蛋白,铁蛋白


6.滋养叶细胞肿瘤

阳性:hCG,α-inhibin,HPL,EMA,CK,PLAP


7.睾丸间质细胞瘤

阳性:α-inhibin,vimentin,S-100,CK


8.睾丸支持细胞瘤

阳性:vimentin,CK,EMA,α-inhibin,S-100


9.睾丸颗粒细胞瘤

阳性:α-inhibin,vimentin,SMA,CD99,Calretinin,CK,desmin,S-100


10.睾丸卵泡膜瘤或纤维瘤

阳性:vimentin,SMA,CK,desmin,S-100

阴性:α-inhibin,CD99


11.睾丸性腺母细胞瘤

阳性:PLAP,CD117,α-inhibin,WT-1,P53 


12.腺瘤样瘤和恶性间皮瘤

阳性:CK,EMA,calretinin,HBME-1,vimentin

阴性:CEA,CD34,FVIII


13.附睾腺癌

阳性:CK,EMA

阴性:CEA,CD34,FVIII,CEA,PSA,LCA,S-100


14.附睾乳头状囊腺瘤

阳性:CK,EMA,CAM5.2


15.黑色素神经外胚叶瘤

阳性:CK,HMB45,S-100,NSE,Syn,GFAP,desmin


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