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妊娠期用药直接关系到下一代的身心健康。妊娠期妇女的生理、药理特殊性，以及胎儿在整个孕期中对药物的敏感性，使得妊娠期用药安全性问题成为人们关注的焦点。妊娠是一个特殊阶段，在对孕妇用药时要从母婴两方面考虑，权衡利弊，以防用药不当，确保母婴安全。
指导专家：北京大学第三医院 董淑杰药师
● 低分子肝素、普通肝素：不通过胎盘。FDA的分级为b级。
● 磺达肝癸钠：尽管没有发现磺达肝癸钠能通过人体胎盘，但新生儿脐带血中监测到了抗 Xa因子活性，相较于低分子肝素和普通肝素，磺达肝癸钠的安全性可能稍微差一点。
● 新型口服抗凝药（NOAC）：直接Ⅹa因子抑制剂，妊娠期女性是所有NOAC临床研究的排除标准， 目前不将其用于妊娠期女性的疾病治疗。
● 华法林：可以透过胎盘，有胎儿致畸的风险。
（1）剂量相关：日剂量＜5 mg时胎儿畸形发生率为2.6%，日剂量＞5 mg时发生率为８％。
（2）时间相关：妊娠早期使用华法林的孕妇，其胎儿严重中枢神经系统异常发生率为1%。
（3）妊娠中、晚期使用华法林，胎儿发生轻度中枢神经系统异常的风险很低。
除非是机械瓣膜置换合并高血栓风险的孕妇，否则应禁用于妊娠期。
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