壹生资讯-药问药答|哪些药物会引起双硫仑样反应？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

药问药答|哪些药物会引起双硫仑样反应？

2022-01-10作者：论坛报木易资讯

其他非原创

最近，关于饮酒前后服用头孢类抗生素引起双硫仑样反应的报道引起了人们的广泛关注。今天，我们就一起来学习和探讨一下。

首先，我们先了解一下什么是双硫仑样反应？双硫仑样反应，是指应用药物前后饮用含有酒精的饮品或接触酒精，导致体内乙醛蓄积的中度反应。可出现面部潮红、结膜充血、恶心呕吐、头痛、胸痛、心梗、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至死亡等症状。查体可出现血压下降、心率加速及心电图ST-T改变。严重程度和用药剂量及饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及酒精敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15~30分钟发生。

然后，我们再了解一下哪些药物会引起双硫仑样反应？

第一类是头孢菌素类

1.化学结构中有甲硫四氮唑基团的头孢菌素药物：有头孢孟多、头孢替安、头孢西尼、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等。其中头孢哌酮引起双硫仑样反应的最多。

2.也有报道有些药物虽然不具有甲硫氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应，如头孢曲松、头孢他啶。

3.化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素：比如头孢拉定、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢地尼、头孢吡肟等，这些药物罕见双硫仑样反应，但饮酒前后最好也不要服用上述药物。

第二类是尼立达唑类

如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。第三类是其他类：如呋喃唑酮、氯霉素、灰黄霉素、磺胺类等，也可引起双硫仑样反应。

还有，饮酒前后多久可服用头孢类药物？由于个体差异，每个人酒精消除的时间不同，但饮酒时间与用药时间间隔越长，双硫仑样反应的发生率就越低。有研究表明，如患者在用药7天内有饮酒史，应禁用该类药。

最后，一旦发生双硫仑样反应要如何处理？

1.停药如出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品。

2.洗胃洗胃可排除胃内乙醇，减少其吸收。

3.对症治疗心绞痛的患者应改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时可缓解。对休克患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时可予多巴胺升压治疗，以缩短低血压期。同时，原有心脑血管疾病的患者应予心电监护，严密观察心率、心律的变化等。

通过上面的学习，我们大家对服用抗生素前后饮酒引起双硫仑样反应有了一定的了解，希望我们在生活和工作中注意此类反应的发生。

作者：邢建刚

来源：宣武医院感染科

200 评论

知情同意书

药问药答|哪些药物会引起双硫仑样反应？

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接