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11月27日上午，在中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议（CDS2020）的基层糖尿病防治专题会上，甘肃省人民医院刘静教授分享了她们的基层糖尿病管理工作经验。
刘静教授
刘静教授指出，多年来，甘肃省的糖尿病防治主要是以学会为主体，在甘肃省14个地州成立了相应的二级分会，形成了网络式管理，在蓝光行动及流调和并发症筛查等工作中起到了积极作用。
随着糖尿病患病率的增高和分级诊疗政策的落实执行，建立了医联体及紧密型医联体，但甘肃省各地内分泌专业发展不均衡，基层医院内分泌医疗质量和服务能力有待进一步提高。因此，2018年12月，甘肃省卫健委批准成立了“甘肃省内分泌（糖尿病）医疗质量控制中心”，挂靠单位为甘肃省人民医院。
该质控中心隶属甘肃省卫健委，履行政府行政职能，旨在对全省各级、各类从事内分泌（糖尿病）诊疗的医疗机构实施医疗质量监督和管理。中心主任和专家组组长由省卫健委确定委任，全面负责质控中心的各项工作。质控中心设立专家组，专家组成员由省、市级医院临床经验丰富的内分泌专家担任。
陈教授表示，质控中心制定并推广了适于甘肃省实际情况的内分泌技术操作规范，以及内分泌科基础设施与内分泌专科设备准入规定，并对临床开展的新技术和新项目制定准入制度，配合省卫健委做好各项准入工作，定期对全省各级医院内分泌科进行检查和评定，进行技术咨询与人员培训。
质控中心在政府职能部门与各级医院之间建立了有效的沟通，将各医院的实际情况反映到卫健委，同时将政府的意图传达到各个医院，起到非常好的连接作用，这也是质控中心的一个重要的工作任务和责任，能将双方的意图和行为有机结合，发挥最大的效能。
质控中心按照省卫健委的要求，制定了相关的质控章程、措施和文件，并在全省推广。由于目前糖尿病防治压力最大，糖尿病的质量控制工作处于首要位置，糖尿病质控标准的制定采用国家卫健委糖尿病质控标准化文件，诊疗规范内容包括糖尿病的筛查和诊断、降糖药的选择、慢性并发症的筛查、随访、血糖监测、患者教育等标准化流程，同时根据糖尿病微血管和大血管的检测方法配备相应的设备、血糖、糖化血红蛋白测定、血糖仪、胰岛素泵使用的质量控制标准。此外，质控中心鼓励各县级医院设立糖尿病专科，包括糖尿病专科门诊和专科病房，并对糖尿病内分泌科建设和科室技术人员的选拔提出相关要求。
质控中心还承担了全省86县区县级医院内分泌专业的业务培训任务，目前全省共142家县级医院共623名学员接受了培训。业务培训包括三种形式：基层现场培训、线上理论授课、临床实践培训。
此外，质控中心还定期督查全省的糖尿病质控工作，找出存在的问题。
经过努力，质控中心建立了完整的质量控制体系，配合完整的糖尿病管理措施，对于发展基层糖尿病规范化管理、实现分级诊疗的策略以及双向转诊都取得了很好的结果。甘肃省已形成了两个网络，一是以质控中心为核心，向下逐步渗透的各级管理网络，一是给患者也建立了一个非常好的网络，使其在网络的任何一处都可以得到合理的治疗。
中国医学论坛报 张丽丽 发自苏州
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