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在城乡基层地区，冠心病、脑卒中、糖尿病等常见病严重威胁居民的生命健康，其高发病率、高致残率和高死亡率给患者及其家庭带来了沉重的经济和精神负担。然而，由于医疗资源相对不足、居民健康意识有待提升等原因，城乡基层常见病的防治工作面临诸多挑战。近年来，我国大力推进城乡常见病防治工作，强调以基层为重点，实施全周期、一体化管理。在此过程中，中医药凭借其独特的医学理念和治疗手段，在城乡常见病的预防和治疗中发挥了重要作用。
为深入挖掘中医药在城乡常见病防治中的潜力，助力广大基层医生提升诊疗水平，中国医学论坛报特举办城乡常见病防治访谈活动。在第九期中，各位医务工作者主要围绕心血管事件链的防治展开分享，现整理精粹如下。
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糖尿病管理与心血管疾病预防
心血管事件链是指从心血管疾病的危险因素出现，到最终导致严重的心血管事件（如心肌梗死、心力衰竭等）的一系列病理生理过程。近年来，中医药在心血管事件链干预中的应用逐渐受到关注。
山西省汾阳医院任艳琴主任指出，胸痛中心的建设在心血管疾病救治中发挥了重要作用，但基层医疗建设仍面临挑战。她强调，糖尿病作为心血管疾病的重要危险因素，其管理对于预防心血管事件至关重要。通过加强糖尿病管理，可以有效降低心血管疾病的发病率，减轻疾病负担。
河南省叶县人民医院毛彦明主任分享了基层糖尿病管理的综合方案，包括健康教育、生活方式指导、饮食管理、运动干预、药物治疗、血糖检测、并发症筛查、心理疏导、信息化管理和多学科协作等方面。其中，糖尿病前期人群的管理至关重要，通过加强筛查、个体化管理和政策支持，可以有效延缓或阻止糖尿病的进展，降低糖尿病及并发症的发病率。
心梗救治与中医药的应用
河南省尉氏县中医院陈建学主任强调了中药在心脑血管疾病中的应用优势，尤其是在心梗救治中的作用，通心络等中药在改善心脑供血、促进神经功能恢复方面具有显著效果，并且安全性高，不良反应少。此外，中医药在心梗急性期的应用可以显著改善患者的预后，减少并发症的发生，为后续的康复治疗奠定基础。
河南省尉氏县中心医院王亚军主任分享了中医药在心血管急性期救治中的作用，包括改善症状、保护心肌、调节血流动力学等。其中在围术期心肌保护、术后长期管理中，并强调了中医药在个体化治疗中的优势。此外，中医药与西药联合应用可以进一步提升疗效，减少副作用，为心梗患者提供更全面的治疗方案。
心衰管理与中医药的长期应用
云南省禄丰市人民医院王存有主任强调了中医药在卒中急性期和二级预防中的作用。中医药在改善微循环、抗炎、抗氧化等方面具有显著优势，并与西药联合应用可以进一步提升疗效，减少副作用。此外，中医药在心衰患者中的应用可以为卒中患者提供更全面的治疗方案，减轻疾病的负担。
云南省禄丰市中医医院段伟华主任表示，中医药在缺血性脑血管疾病的治疗中具有显著优势，尤其在预防和康复方面。中医药通过整体调节和多靶点干预，在疾病的预防、治疗和康复过程中发挥重要作用。其中，通心络胶囊在改善微循环、抗炎和抗氧化方面表现出色，其疗效在急性期和恢复期的临床实践中得到了证实。此外，在心衰患者的治疗中，中医药能够进一步优化治疗方案，减少西药的副作用，并提高患者的依从性。
河南省尉氏县中心医院王亚军主任提到，在心衰患者长期管理中，芪苈强心胶囊扮演了重要的角色，在改善心衰患者症状、减少住院次数、缩短住院周期方面具有显著效果。此外，中医药不仅能够改善患者的预后，还能提高患者的生活质量，为心衰患者的长期管理提供了新的思路。
小结
糖尿病作为心血管事件链的起点，通过综合管理可有效延缓其进展，降低心梗等心血管事件的发生风险。在心梗救治中，中医药如通心络等中成药在改善心脑供血、减少并发症方面表现出色，且安全性高。在心衰管理中，芪苈强心胶囊等中药显著改善患者症状，减少住院次数，提高生活质量。可以看出，中医药通过整体调节和多靶点干预，优化了心血管事件链全程的治疗方案，为中西医结合治疗提供了有力支持。
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