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多数喹诺酮类药物对细胞色素酶( CYP450)有不同程度的抑制作用,导致与其同时使用的经CYP450 途径代谢药物代谢速度减慢、血药浓度升高。
喹诺酮类药物与口服降糖药同时使用，可能会发生低血糖或高血糖事件,联用时应加强血糖监测。
部分喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星等) 与NSAID联用,有引发抽搐的可能。
喹诺酮类药物与Ⅰ-A类或Ⅲ类抗心律失常药物联用时，可能会增强抗凝效果，应密切监测凝血酶原时间和心电图 Q -T 间期。循证证明莫西沙星对心脏节律影响较大。
由于耐药及副作用叠加等因素，不推荐大环内酯类与喹诺酮类药物常规联合使用；但在军团菌感染时可以联合应用，警惕心脏电生理异常的潜在风险。
这些药物与大部分喹诺酮类药物联用会发生螯合作用，影响喹诺酮类药物的吸收，使其生物利用度和血药浓度大幅度降低，因此应根据药物说明书适当错开服药时间。
本文节选自《喹诺酮类抗菌药物急诊临床应用指导意见》
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