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同型半胱氨酸与H型高血压的关系

2024-06-16作者：论坛报木易资讯

非原创

什么是同型半胱氨酸呢？

同型半胱氨酸（Hcy）是一种在人体里天然存在的氨基酸，在许多食物中广泛存在，特别在肉类、豆制品以及坚果中尤为多见。但Hcy不是直接来自食物，是由食物中的甲硫氨酸转化而来。我们常听说Hcy与心脑血管疾病有关，认为它的存在只会给我们身体带来不好的影响，事实并不是这样，Hcy是人体的一种必需的氨基酸。

同型半胱氨酸有什么用呢？

1️⃣食物中的甲硫氨酸可以转变为Hcy，这种必需氨基酸是人体代谢过程中的中间产物，它能够反映蛋白质的代谢状态，代表人体的健康状态。

2️⃣Hcy参与人体甲基化的重要过程（异常的DNA甲基化与多种疾病有关，包括癌症、自身免疫性疾病、神经退行性疾病和心血管疾病）。Hcy还可以影响基因的调控，影响了神经递质的合成等许多的生理功能。

3️⃣Hcy是谷胱甘肽的重要组成部分，它决定了谷胱甘肽能否足量生产。而谷胱甘肽是人体最重要的抗氧化剂，当人体氧化应激增加，同型半胱氨酸的储量也会增加，太多的同型半胱氨酸又会进一步加剧人体的氧化应激，破坏血管的内皮细胞，并且影响许多器官的功能产生损伤。因此，同型半胱氨酸，太低了不行，太高了更不行，Hcy的正常值为5～10 μmo/L，当＞10就是升高，大于15就需要治疗。

高Hcy有什么危害？

什么是H型高血压呢？

高的同型半胱氨酸可能会导致血管的僵硬度增加，没有弹性的血管很容易出现高血压和血管的功能障碍，美国学者称“同型半胱氨酸是21世纪的胆固醇”，它的增高会带来脑卒中、心肌梗死的问题，而H型高血压风险就更大，那什么叫H型高血压呢？

有高血压（hypertension）+高同型半胱氨酸（High homocysteine--Hcy）2个H，就叫H型高血压。与两者都正常的人相比，两者并存的人群中，脑卒中的风险增加了12倍。另外，长期高Hcy还会对大脑产生毒性，使得大脑的血脑屏障及通透性发生问题和炎症反应，这可能是阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病的原因之一。所以长期高同型半胱氨酸是有风险的‼

是什么原因使人产生高Hcy ?

第一个原因：

同型半胱氨酸代谢出去受阻，人体主要通过再甲基化途径转化成甲硫氨酸而代谢出去高的Hcy。当甲基供体不足时，也就是说人体没有为再甲基化的途径提供足够的原料时，Hcy就会增高，再甲基化的原材是什么呢？是叶酸（维生素B9）、维生素B2、维生素B6、维生素B12，还有甜菜碱（这些都是水溶性B族维生素）。它们是同型半胱氨酸转化成甲硫氨酸的必要物质。

第二个原因：

人体消耗了较多的B族维生素，某些药物会干扰同型半胱氨酸的代谢过程。例如：类风湿性关节炎需要吃的甲氨蝶呤，治疗2型糖尿病的二甲双胍。因此，当这些B族维生素缺乏时会引起Hcy增高。

我们常可以看到吃二甲双胍的患者，医生会给一些维生素B12（弥可保）和B6，就是补充甲基化的原料。还有治疗胃病的雷尼替丁和奥美拉唑，抗帕金森病的左旋多巴，都有可能会干扰这样一个过程。不好的生活习惯，比如吸烟、喝了太多的酒、喝了太多的含高咖啡因的咖啡，都会消耗大量的B族维生素。