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2020年11月25-27日，中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议（CDS 2020）以线上线下结合的形式召开。11月26日下午的特殊类型糖尿病专题研讨会中，中国医学科学院北京协和医院内分泌科肖新华教授，分享了由特殊类型糖尿病谈未来糖尿病分型的话题。
肖新华教授
肖教授谈到，近20年来，随着分子病理学、基因组学和代谢组学等现代生物技术的发展，人们对糖尿病的认识不断深入，已经发现了大量的糖尿病新亚型。如2000年，日本学者提出一种1型糖尿病新亚型——暴发性1型糖尿病；近10年来特殊类型糖尿病中的单基因糖尿病分子遗传学研究取得了突破性进展，其特殊基因突变类型正逐渐得以鉴定明确。随着大量糖尿病新亚型的发现，过去的糖尿病诊断分型标准已远远不能满足我们的临床和科研需要。然而目前糖尿病分型存在遗传背景复杂、环境因素可变、发病机制多元、临床表现多样、检测技术局限等多方面的困难。
近年来，糖尿病的个体化医疗或精准医疗已成为一个国际研究热点。肖教授介绍道，有学者提出糖尿病的精准分型并不仅仅局限于遗传学亚型，特别对于2型糖尿病来说，精准分型需要一个更加综合性的视角。比如，有的研究人员试图结合基因组学、蛋白组学、表观遗传学、环境因素等信息；有的科学家则通过综合患者的胰腺发育情况、胰岛功能、糖尿病相关抗体、肠促胰素活性、脂肪分布、胰岛素抵抗（IR）等临床表型进行分型讨论；还有学者提出必须同时将患者的疾病进展、对药物的治疗反应一起纳入分型体系。糖尿病学界发出了越来越多的声音呼唤新的糖尿病分型/分类方法的出台。
肖教授强调，做好糖尿病分型是精准医学的前提。深入研究如何实现糖尿病的精细化分型，旨在为大家提供一个更加有效的方向和手段，去真正实现糖尿病的精确诊断和个体化治疗，从而优化临床结局。
中国医学论坛报 扈妍 发自苏州
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