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预防宫颈癌,可不只是打HPV疫苗这么简单!

2022-05-12作者:论坛报前沿资讯
妇科系统疾病非原创 宫颈癌

作者:北京协和医院 谭先杰


宫颈癌,被称为“红颜杀手”,尤其愿意侵犯妙龄女子。


除了“红颜杀手”,还有“冷血杀手”的称号,因为它的传播途径和艾滋病相似,主要途径也是性行为。如果说艾滋病是性爱导致的病,那么宫颈癌就是性爱导致的癌。


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而且宫颈癌在早期多半没有症状,它悄无声息,或者即使有症状,也容易被忽视。它不像感冒、肠炎、肺炎等疾病,会让你咳嗽、流鼻涕、拉肚子、喘不过气,完全就像一个训练有素的“杀手”,在黑暗处等待着给你致命一击。


知识链接

宫颈癌真的有这么可怕吗?

根据2021年世界卫生组织的统计,全球每年有 52.5 万的新发病例和 27.5 万的死亡病例,中国的新发病例和死亡病例占全世界的1/5。具体来说,每30~35个女性中,就有一个女性在一生中某个时期不幸遭遇宫颈癌。全球每两分钟,就会有一名女性因为宫颈癌去世。

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宫颈癌又不是传染病,

为何要打疫苗?


因为宫颈癌是由人乳头瘤病毒HPV持续感染引起的疾病。HPV 家族很大,有些危险性很低;有些则危险性很高,比如宫颈癌病毒。高危HPV有 14 种。

所以,打疫苗防宫颈癌,实际上是用疫苗防HPV病毒,防住了HPV病毒,就可以防住宫颈癌。


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打了疫苗

就可以彻底防住宫颈癌吗?


这是一个非常错误的思维。

古人说,上医治未病,中医治欲病,下医治疫病。宫颈癌的防控体系,主要分为三级。就相当于足球中所说的后腰、后卫和守门员。

宫颈癌的第一道防线,就是病因学预防,也就是打疫苗。世界卫生组织认为,除了调整生活行为方式外,HPV疫苗接种是宫颈癌最有效的一级预防措施。世界卫生组织认为 9 岁到 45 岁的女性,如果有条件,都推荐接种疫苗。目前有二价、四价和九价疫苗。


二价疫苗可以预防 HPV16 和 HPV18 感染,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的;

四价疫苗能预防6、11、16、18型HPV感染,其中 HPV6 和 HPV11 不属于宫颈癌高危型 HPV 病毒,但是会引起尖锐湿疣;

九价疫苗能预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染。



第二道防线是什么?第二道防线是做好疾病的二级防控,这属于发病学预防,即对高风险人群进行检查,检出癌前病变早期肿瘤病例,早期治疗。其主要筛查方法包括薄层液基细胞学TCT检测,另一种是人乳头病毒HPV检测。

不同人群的具体筛查办法见下表:


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第三道防线又是什么呢?第三道防线,就是对确诊的、各个期别的宫颈癌手术切除、放射治疗加上化学药物治疗等。目前早期宫颈癌治疗效果很好,晚期的仍不理想。

这里有个概念,即治疗效果。癌症的治疗效果不是治愈率,而是存活五年的可能性。1 期的宫颈癌,5 年存活率能达到 80%, 但 4 期的宫颈癌,只有20%。所以说等得病了再治疗,早就晚三秋了。


健康知识“划重点”


必须做好一级二级预防,才能真正地预防 HPV 感染!


来源:人卫健康

整理自:人民卫生出版社出版《协和医生说2:坚持做好这些事健康生活一辈子》


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