大家好，我是上海长征医院超声诊断科的“小超人”。今天的科普时间，我来给大家讲讲心脏辅助检查项目如何选择。
又是忙碌的一天，小超人们紧张地做着心超检查，随着一个个切面的观察、测量，这位患者的检查完成了。
没想到患者又递上一张检查单，“医生，你帮我看看，我就是觉得有点胸闷，为啥做了心脏彩超还要再做心电图？两个不一样吗？还建议我再做一个冠脉CT，做这么多检查是不是想坑我的钱？”
小超人一头黑线，同时也意识到也许这位患者说出了大多数患者的心声，今天，就将心脏各项检查的内容和目的给大家简单介绍一下。
心脏位于胸腔内，纵隔的前下部，两侧与肺相邻，外面由心包包裹，外表像一个圆锥体，实则为一空腔器官，包括了四个腔室及其附属结构，犹如一座房子。
虽然这座房子不大，却是拥有“两间两层”（两心房两心室）四个房间、完善的水管、电路系统的小独栋，随着它的运作，全身的血液在此汇聚又流向各级血管。
房子水管：心脏的血管，包括冠状动脉及其各级分支和各级静脉血管，又称冠脉循环；通过动脉供应心肌活动所需要的氧气和养料，静脉则回收心肌代谢后的产物并送回心脏
房子电路：心脏的电传导系统，使窦房结产生的脉动传播至心肌，并刺激心肌使其收缩
先天性心脏病：房、室间隔缺损；动脉导管未闭；法洛四联征；大动脉转位、主动脉瓣二叶畸形等
获得性心脏结构病变：各瓣膜狭窄、关闭不全；腱索、乳头肌断裂；室间隔穿孔；室壁瘤；附壁血栓、心脏肿瘤等
功能性心脏疾病：左、右心室舒张和收缩功能异常、节段性室壁运动异常等
心脏彩超能够直观看到心脏的内部结构，准确评估结构病变的特点和严重程度，是心脏手术患者术前必不可少的检查手段，被誉为心脏外科医生的“眼睛”。
当电传导系统出现问题，如异位起搏、传导阻滞、异常通路等，就会出现早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常，这些疾病及分类和严重程度都会在心电图上显示出特定的波形，由此就能做出明确诊断。
另外，心肌组织及细胞的病变例如冠心病导致的心肌缺血、梗死，心肌肥厚，钾离子浓度异常等都会影响到电路或电位的变化，因此这些疾病也可以由心电图做出提示性的诊断。
冠脉CT是利用CT快速多层扫描和图象重建技术，对患者的冠状动脉进行检查的方法。
冠脉CT检查快速无创，不需要注射造影剂就可以得到较清晰的冠状动脉图象，医生可以对冠脉病变部位及狭窄程度进行初步了解。
另外，造影过程中还可同期完成支架植入术或冠脉球囊扩张等操作，是一种集诊断和治疗为一体的方法。
以上是心脏最常用的三种检查方法，明白了它们的原理和侧重点，就能正确选择适合自己的检查方式了。
另外，一种疾病的诊断也不局限于一种检查方式，比如冠心病冠状动脉狭窄程度的诊断依赖于冠脉CT或冠状动脉造影，但冠心病的并发症，包括乳头肌断裂、室间隔穿孔、室壁瘤等的诊断就是心脏彩超的用武之地啦！
心脏就像每个人拥有的一套无价的房子，我们要爱惜自己的心脏，做到定期检查和保养。检查的时候要相信专业医生的建议，遵循“只选对的、不选贵的”原则。
