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作者：湖南省脑科医院 王艳
1.多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome， MODS）
2.多系统器官衰竭（multiple system organ failure, MSOF）
3.多器官衰竭（MOF）
4.全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）
5.代偿性抗炎反应综合征（compensatory anti-inflammatory response syndrome，CARS）
6.混合性拮抗反应综合征（mixed antagonist response syndrome，MARS）
7.免疫麻痹（inmmune paralysis）
二、MODS发病因素
MODS发病因素/快速记忆
严重创伤大手术，低血容量及复苏。
大量液或血输注，免疫低下大激素。
药物毒物与中毒，操作不当判失误。
各种原因之休克，感染尤见于脓毒。
三、SIRS的诊断
Bone等于1995年提出，具有≥2项以下指标，可诊断SIRS：
1）T＞38℃或＜36℃，
2）HR＞90次/分，
3）R＞20次/分或PaCO2 ＜32mmHg，
4）WBC＞12.0×109/L或＜4.0×109/L，或幼稚粒细胞＞10%（WBC减少需首先除外其他原因如化疗）。
[记忆要点：体温、心率、呼吸、血象]
基于上述诊断标准特异性差，有学者提出，在以上基础上还需具备以下6项中的2项：
1）低氧血症，PaO2/FiO2≤300 ；
2）少尿，尿量＜0.5ml（kg.h），持续24小时；
3）乳酸酸中毒，血浆乳酸＞2mmol/L；
4）血小板减少，血小板计数＜100×109/L及凝血酶原时间延迟（＞正常2秒以上）；
5）空腹血糖＞6.4mmol/L；
6）意识改变，如兴奋、烦躁或嗜睡。
[快速记忆：低氧少尿高乳酸，意识升糖降小板]
备注：PaO2/FiO2氧合分数，即：动脉氧分压/吸入氧浓度。
其中FiO2（%）=21+4×吸入氧流量（L/min）。
来源：神经科记录本
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