壹生资讯-【大侦探—用实例，探真相】2018“肾”探临床思维训练营区域赛在温州温情开赛！

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【大侦探—用实例，探真相】2018“肾”探临床思维训练营区域赛在温州温情开赛！

2018-08-01作者：医学论坛报醒醒会议

肾病

QQ图片20180801112151.png 会议合影

作为一名临床医师，当完成采集病史、体格检查和初步的实验室检查后，如何对这些资料进行分析，这需要医师们有过硬的临床思维。通过特定的临床思维训练，可帮助临床医师在接诊患者时形成清晰的诊疗思路，从而提高疾病诊疗的整体获益。

为了帮助广大肾脏内科医师提高临床技能、完善诊疗思路，创建更多交流临床病例、分享临床经验的机会，2017年，由中国医学论坛报社、北京诺华制药有限公司共同发起了“‘肾’探临床思维训练营”项目，该项目旨在通过交流与互动，加强临床医生的临床技能及思维能力，促进学术发展，全面提高我国肾脏病诊疗的整体水平。

7月28日，2018“肾”探临床思维训练营区域赛第四站在温州召开，本场比赛得到了温州市医学会肾脏病分会的支持。

QQ图片20180801121446.png 大会主席：陈朝生教授

QQ图片20180801121929.png 大会主持：缪初升教授

本次比赛荣幸地邀请到温州医科大学附属第一医院陈朝生教授担任大会主席，邀请温州医学院附属第三医院缪初升教授担任大会主持，同时会议特邀丽水市中心医院金烈教授和温州医科大学附属第二医院周志宏教授担任比赛评审专家；邀请温州医科大学附属第一医院丁晓凯医生担任比赛的病例解说专家，来自温州附近地区肾内科领域的近60位临床医生观看了本次比赛。

QQ图片20180801122153.png 评审专家：金烈教授

QQ图片20180801122259.png 评审专家：周志宏教授

“肾”探临床思维训练营比赛正式开始，6位选手根据抽签顺序登场就座。大会主持缪初升教授介绍比赛规则、评分标准后，丁晓凯医生作为比赛出题与病例解说专家登场，他带来主诉为“浮肿3个月”的病例1例。患者3月前无明显诱因下出现双下肢及颜面浮肿，凹陷性，伴解泡沫尿，无发热，无皮疹、关节痛，无肉眼血尿，无少尿，当时查尿蛋白（++++），血白蛋白26.0g/L，肌酐（酶法）77 μmol/L，测血压149/78mmHg ，后予“培哚普利、络活喜、速尿”等治疗，病情无改善，以“肾病综合征”收住。（病例详情略，想关注更多病例内容，敬请关注近期即将出版的中国医学论坛报版面报道）

QQ图片20180801123916.png 病例解说专家：丁晓凯医生

整个环节层层递进，病例赛题根据诊疗进展阶段安置了3个与临床思维相关的问题，整个过程可谓抽丝剥茧、扣人心弦；病例诊疗过程起伏跌宕，似雾非花，看似容易实则复杂，有时似乎病例已经找到了最终结果，可病情却翻转变化，不得不千头万绪，重头再来，在场评审专家纷纷表示如同经历了一场福尔摩斯探案一样的思维过程；

QQ图片20180801124831.png 比赛现场照片

比赛进入最后白热化阶段，病例经过“一元论”与“二元论”等以临床证据为基础的深度剖析，并综合病史及辅检结果，最后诊断：原发性膜性肾病（IMN）合并ANCA相关性小血管炎肾损害、高血压性良性肾小动脉硬化症。专家一致认为“肾”探临床思维训练营比赛环节设计新颖科学，对提高广大青年临床思维能力具有重要的作用，希望今后多多进行此类活动。

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