壹生资讯-幽门螺杆菌感染，可不是小事！

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2021-11-17作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创消化系统疾病合理用药

作者：中山大学附属第六医院莫燕燕

幽门螺杆菌（Hp）阳性严重吗？

Hp感染是慢性胃炎主要的病因，我国Hp感染率为40%~60%。

Hp感染是一种感染性疾病，感染后难以自发清除，如不治疗往往造成终生感染，即长期存在慢性活动性胃炎。

所以，Hp阳性者均有必要治疗。

在Hp感染者中，约15%~20%发生消化性溃疡，5%~10%发生Hp相关消化不良，约1%发生胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一，早在1994年WHO属下的国际癌症研究机构就将Hp定义为Ⅰ类致癌原。

大量研究显示，肠型胃癌（占胃癌大多数）的发生是Hp感染、环境因素（包括饮食）和遗传因素共同作用的结果。

根除Hp可促进消化性溃疡愈合和降低溃疡并发症发生率，预防溃疡复发。

根除Hp可使约80%早期胃淋巴瘤获得缓解。

根除Hp可降低胃癌及其癌前病变发生的风险，成为胃癌的一级预防措施。

怎么治疗呢？

治疗方案有三联疗法和四联疗法，其中铋剂四联方案作为主要的根除Hp方案，共包括7个方案，各方案的剂量及用法见下表。

我国多数地区推荐经验性铋剂四联治疗方案疗程为14天，除非当地的研究证实10天治疗有效。

初次治疗失败后，可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗。

需要注意的是如选用阿莫西林应先了解是否过敏，若过敏可选用甲硝唑代替。

还需注意服用甲硝唑和克拉霉素后会有味觉障碍的副作用。

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来源：岭南药学

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