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医学笔记|一文掌握灰指甲!

2021-10-29作者:论坛报小璐资讯
其他非原创

一、灰指甲的定义

灰指甲是一种由真菌感染而引起的慢性皮肤病,学名又叫“甲真菌病”、“甲廯”,是成人最常见的指甲、趾甲问题。


一般表现为甲板脱落、灰指甲、趾甲发黄、趾甲凹凸不平等症状。


二、灰指甲的诊断症状

1.指甲增厚、翘起

真菌侵入甲板或甲床后,甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖,角质物的堆积使甲板增厚,其远端明显高出而呈翘起状,同时也加深了甲床混浊程度。

2.表面凹凸不平

由于甲板或甲板下有角质物的堆积,甲板又被破坏,使甲板表面粗糙,凹凸不平,失去光泽。



3.甲板变脆易碎,出现分层

由于真菌侵入甲板和甲床,以及角质溶解酶的作用,角质蛋白被溶解,形成角质细小颗粒,被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆,角质颗粒呈粉末状易于脱落,使得原与指肉黏合的指甲表层,出现中空现象。




4.甲板萎缩、脱落

甲板被真菌的菌丝和孢子破坏,增生的角质呈碎屑状从表面层上脱落,最后完全被剥蚀掉,只留下少许甲板残根。



三、灰指甲的危害


1.并发症多

灰指甲患者的甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压制,细菌易于长驱直入,从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症,使得病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。


2.成为传染源


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3. 影响日常生活、限制工作

人类所从事的穿针引线书写做饭打字编织弹奏等工作,都离不开指甲的协助,而且指(趾)甲生长在手足的末端有保护作用。

一旦患上灰指甲,这类工作将受到干扰,手足也将较易因碰撞而受伤。


4.影响美观

俗话说:“手是人的第二张脸“,手的美观直接影响一个人的气质。

而手的美感,很大部分在指甲。手部患有灰指甲的确有碍美观,患者甚至与人握手都自惭形秽,感到尴尬。


四、灰指甲的治疗


选择抗真菌药

目前临床上使用较多的抗真菌药——伊曲康唑,它是广泛使用于治疗皮肤真菌感染性疾病的一剂良药。


正确服用伊曲康唑


伊曲康唑是一种脂溶性药物,它不溶于水。倘若我们用白开水服药,它进入胃后,会出现药物不溶解或溶解度很低,而后直接通过消化道排泄的现象——从而就出现了“药物效果不好”的说法!

其实,是我们的服药方式不规范了!

一般情况,主张用含油脂的液体来服用伊曲康唑。

而含油脂的液体,一般主张用,菜汤或肉汤,但因为汤有多少油不好掌握,所以大多时候给病人推荐用含油脂的纯牛奶服药。

需要补充的就是餐后用药,要在吃得大、多,即中餐晚餐后服药。

因为此时我们的胃酸分泌+纯牛奶,药物就更易被人体吸收。


五、灰指甲的预防



方法一

体育锻炼,增强身体抵抗力,同时还需注意适当的营养调节,增强机体抵抗致病真菌的能力。


方法二

保持好居住环境的卫生情况,千万不要给真菌营造适宜生长繁殖的外部环境。

要经常换洗床单被套和衣物,勤换袜子,还要注意室内通风换气。



来源:岭南医学 作者:粤北人民医院 赖颖强

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