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如何进一步提高淋巴瘤免疫治疗的效果,是现阶段最热的研究话题。新单克隆抗体的应用是重要的探索形式,例如巨噬细胞免疫检查点抑制剂Hu5F9-G4,其针对CD47单抗,是全新的单克隆抗体,在治疗复发DLBCL Ib期临床研究中与利妥昔单抗联合应用,ORR达到40%,主要不良反应为贫血,我们很期待进一步的研究结果。
其次,单克隆抗体与免疫毒素MMAE(抗微管蛋白药物)联合应用的ADC,是近年恶性淋巴瘤最新型且实用的治疗方案。例如大家非常熟悉的CD30单抗ADC——Brentuximab Vedotin,目前已被美国食品与药物管理局(FDA)批准用于霍奇金淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤的治疗。这对外周T细胞淋巴瘤尤其难能可贵,因为之前一直未有确定的方法可以提高该病一线治疗的远期OS。今年,前瞻性随机对照研究ECHELON-2在国际上首次证明,一线CHOP治疗加用BrentuximabVedotin可以显著改善PTCL初治患者的疗效,令人欢欣鼓舞。
再次,利妥昔单抗一线治疗后复发的DLBCL患者, 多有CD79b表达。针对CD79b抗原的ADC--- Polatuzumab Vedotin,在复发DLBCL/FL患者的单药或联合化疗方案中,都取得了不俗的疗效。目前,R-CHOP联合Polatuzumab Vedotin一线治疗DLBCL的Ⅲ期临床研究正在进行中,未来结果值得期待。
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