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作者:湖州市中心医院 程震锋
问题 晕厥过一次是否会增加之后发生车祸(MVC)的风险?
方法 基于人群的回顾性观察性队列研究, 9223 名因首发晕厥急诊科就诊的患者和 34366 名因晕厥以外的疾病急诊科就诊的患者匹配对照。将患者的医疗记录与健康记录、驾驶历史和详细的事故报告相关联。比较晕厥患者与匹配患者的无事故生存率,事故通过使用保险索赔数据和警方事故报告确定的。
结果 研究队列一共纳入 43589 名患者(9223 名晕厥患者和 34366 名对照组),平均年龄 54 岁,其中22360 (51.3%)名为女性,5033 (11.5%)名为农村居民(加拿大)。
在基线时,晕厥组和对照组的车祸发生率均高于普通人群(分别为 12.2、13.2 和 8.2 起车祸/100个驾驶员-年)。在急诊科就诊后的一年中,晕厥组发生 846 起(9.2% )首次车祸,对照组发生了 3457 起(10.1%)首次撞车,表明随后的车祸风险无明显差异(校正后的风险比 0.93;P=0.07)。
在第一次急诊科就诊后的前 30 天内,晕厥患者的后续车祸风险也没有显著增加(校正风险比 1.07;P=0.56),包括晕厥后不良事件风险较高的亚组(例如年龄 >65 岁;心源性晕厥;加拿大晕厥风险评分 ≥1)。
点评
之前看到晕厥患者考虑过这个问题,如果患者万一在开车时发生晕厥,那不是闯大祸啦!这项基于人群的回顾性队列研究回答了这一问题,因首发晕厥到急诊科就诊的患者在之后的驾车中发生车祸的风险与非晕厥急诊科就诊的患者是没有区别的。
作者认为晕厥过的患者可能不需要更严格的驾驶限制。当然患者发生晕厥后就医很重要,尽可能找到病因。不能因为看到这一研究的结果就只管开车不管病因。
来源:震锋晨读
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