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伏立康唑超适应证用药推荐意见及释义
01
推荐意见
在病原菌敏感的前提下，建议伏立康唑可用于以下感染：真菌性角膜炎、真菌性眼内炎、真菌性骨/关节感染、真菌性腹膜炎、真菌性心内膜炎（２Ｄ，弱推荐，极低质量证据）。
02
证据总结
有2篇病例系列和1篇病例报告报道伏立康唑联合使用其他抗真菌药物治疗真菌性角膜炎。2篇病例系列患者的治愈率分别为82.4％和70％。病例报告中的患者均被治愈；有2篇病例系列和４篇病例报告报道伏立康唑联合使用其他抗真菌药物治疗真菌性眼内炎。2篇病例系列患者的治愈率均为100％。病例报告中的患者均好转；有3篇病例系列和10篇病例报道伏立康唑单独使用或者联合其他抗真菌药物治疗真菌性骨／关节感染。3篇病例系列中患者的治愈率分别为83.3％、55％和100％。10篇病例报告中，9篇病例报告中的患者均被治愈，1篇病例报告中的患者好转；有1篇病例报告报道伏立康唑单独使用治疗真菌性腹膜炎，患者治愈；有1篇病例报道伏立康唑联合其他抗真菌性药物治疗真菌性心内膜炎，该患者被治愈。
03
说明
罕见部位真菌感染尚无明确推荐的治疗方案。伏立康唑组织分布广，理论上能治疗大多数发病部位敏感菌的感染。然而，目前治疗罕见部位真菌感染的研究仅有病例系列和病例报告，且多联合了其他抗真菌药。对于本部指南建议的5种适应证，需密切监测伏立康唑治疗的有效性，效果不佳时需考虑替代治疗或联合其他抗真菌药治疗。
本文节选自《<伏立康唑个体化用药指南>（解读）》
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